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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5480次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 6862次

• 硬化劑治療消化道出血
  有消化道出血先治療消化道出血，注射硬化劑是治療肝硬化降低門脈高壓，但是由于肝功能異常，使得肝臟的功能減退，受到抑制，誘發(fā)肝硬化。早期的肝硬化不明顯，與肝炎患者的癥狀相似，但是程度上略中。以后很少會(huì)出現(xiàn)上消化道出血的老年女性有肝硬化所致的再次出血，同時(shí)避免并發(fā)癥，肝硬化引起的消化道出血的情況，上消化道出血停止以后，可以考慮進(jìn)行注射硬化劑，然后治療肝硬化。降低門脈高壓，治療胃食管靜脈曲張，采用硬化劑注射治療可以避免消化道出血，然后可以采取內(nèi)鏡下注射劑進(jìn)行治療，平時(shí)一定要注意，不要慌張，保持心情舒暢，然后飲食一定要吃一些流質(zhì)性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2018-11-10 2376次

• 肝硬化上消化道出血硬化劑治療
  肝硬化是終末期的肝病可能出現(xiàn)一系列的嚴(yán)重的并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的有上消化道的出血，由于肝硬化以后門靜脈壓力增高，會(huì)造成側(cè)支循環(huán)的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見(jiàn)的一部分。在多種誘因的情況下導(dǎo)致血管破裂出血，也就是常說(shuō)的肝硬化門脈高壓性出血，由于壓力比較高，出血非常兇險(xiǎn)，病人在短期內(nèi)大量丟失血液，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致病人的死亡。所以，肝硬化病人出現(xiàn)上消化道出血后一定要及時(shí)正規(guī)的治療，包括內(nèi)科，止血藥物的應(yīng)用，由于目前胃鏡診斷治療水平的提高，已經(jīng)可以在急診胃鏡下進(jìn)行治療。對(duì)于食道胃里靜脈曲張，可以采用套扎治療，也可以使用硬化劑注入，可以起到及時(shí)止血的效果，從而挽救患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-01 2966次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過(guò)程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 肝硬化上消化道出血打膠硬化多少錢
  病情分析：其實(shí)在肝硬化出血了之后，打膠沒(méi)有什么作用的，主要是要進(jìn)行改善肝臟硬化的情況，可以服用抗病毒的藥以及軟肝縮脾的中成藥，平時(shí)要少吃一些燒烤油炸堅(jiān)硬的食物。意見(jiàn)建議：一定要保持樂(lè)觀的心態(tài)，合理的營(yíng)養(yǎng)，第二是可以做胃底食道靜脈結(jié)扎手術(shù)。千萬(wàn)不要使用粗糙堅(jiān)硬的食物，以免劃破消化道而引起病情的加重。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-12 2103次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺(jué)冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次