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小兒尿路感染有何特點

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醫生主講實錄

嬰幼兒尿路感染可導致腎發育障礙和腎瘢痕,造成永久性的腎實質損害,后果較成人嚴重。根據統計,小兒有癥狀尿路感染中,約三分之一有腎瘢痕形成,多發生在五歲以前,而其中約有50%存在膀胱輸尿管反流,以后即使已無菌尿,這些損害也會隨著年齡的增長而加重,可發展成為慢性萎縮性腎盂腎炎,甚至發生腎衰。

小兒尿路感染多存在尿路功能異常或是器質性梗阻,凡尿路感染型小兒,均應該做靜脈腎盂造影檢查,如腎盂造影有異常或是治療后持續有菌尿者,應行排尿期膀胱輸尿管造影,必要時行膀胱鏡檢查,如果存在明確的尿路畸形等因素,應及時予以糾正,小兒菌尿不管有無癥狀均應積極治療,感染反復發生者尤其是有腎瘢痕形成,應該長期的服藥預防。

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