狼瘡性腎炎的臨床表現和病理表現有時并不平行,臨床上結合臨床表現和病理類型來治療狼瘡性腎炎,會更有針對性,通過了解病理類型和病理改變的活動性和慢性化程度,可以更好的指導治療和了解預后。
狼瘡性腎炎與其他原發性腎小球腎炎不同。隨著病情的自然進展,治療后好轉,或者是治療反應較差者均可以發生病理類型的改變。轉型的發生率占30%至50%,轉型可以自發產生也可能是治療的結果。
常見的轉型是由輕向重的變化,如輕型二型或者是三型可向嚴重的四型轉變,五型也就是模型亦可隨著病情的進展出現增殖性的三型以及四型的活動性病例改變。
經過積極有效的治療彌漫增生型亦可以向局灶性,節段性,系膜增生型等輕型轉換。因此狼瘡性腎炎在不同的疾病階段腎臟病例可能有不同的表現,較其他腎病更需要行重復腎活檢。