?狼瘡性腎炎的臨床表現與病理類型大體相關，并不是完全平行的，各個病理類型的臨床表現之間有交叉，活動性狼瘡性腎臟損害并不一定。
同時有腎外狼瘡活動的臨床及實驗室表現，許多病例有活動性腎臟損害，沒有腎外狼瘡活動的證據，有時候也缺乏血清學活動的指標。
所以在臨床上判斷狼瘡性腎炎是否有活動，以及狼瘡性腎炎診斷是否成立的時候，要及時進行腎活檢，有的時候需要重復做腎活檢，腎臟病理學表現對判斷有無活動性狼瘡，以及是否為狼瘡性腎炎是有用而可靠的指標，可以準確的知道治療及時控制病情。
為什么對狼瘡性腎炎要重復進行腎活檢
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-01 1380次
為你推薦
-
狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
01:49
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 3692次
-
狼瘡性腎炎如何預防狼瘡性腎炎屬于免疫系統疾病，是由系統性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當的鍛煉，提高身體的抵抗力，注意個人衛生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫生指導下進行。第四、得了系統性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發紅的情況。如果出現了以上表現，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
02:19
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 1713次
-
對狼瘡性腎炎患者需進行腎活檢狼瘡性腎炎的臨床表現和病理表現有時并不平行，臨床上結合臨床表現和病理類型來治療狼瘡性腎炎，會更有針對性，通過了解病理類型和病理改變的活動性和慢性化程度，可以更好的指導治療和了解預后。狼瘡性腎炎與其他原發性腎小球腎炎不同。隨著病情的自然進展，治療后好轉，或者是治療反應較差者均可以發生病理類型的改變。轉型的發生率占30%至50%，轉型可以自發產生也可能是治療的結果。常見的轉型是由輕向重的變化，如輕型二型或者是三型可向嚴重的四型轉變，五型也就是模型亦可隨著病情的進展出現增殖性的三型以及四型的活動性病例改變。經過積極有效的治療彌漫增生型亦可以向局灶性，節段性，系膜增生型等輕型轉換。因此狼瘡性腎炎在不同的疾病階段腎臟病例可能有不同的表現，較其他腎病更需要行重復腎活檢。語音時長 1:42”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-05 1268次
-
狼瘡性腎炎腎活檢狼瘡性腎炎進行腎活檢，一般情況下在表現方面，狼瘡性腎炎有可能會表現為多種多樣的情況，主要是可以看見有腎小球的病變，有免疫復合物沉著。固有細胞，主要是系膜、內皮以及上皮細胞腫脹增生，多核以及單核細胞浸潤，以及階段性的毛細血管胚壞死。重要的是腎小球內有免疫復合物沉著，是該病的基本病變，可以沉積于皮下，內皮下，以及基底膜系膜區。另外患者會出現大量的蛋白尿，當腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障，特別是電荷屏障受損時，腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加，導致尿中蛋白含量明顯增多。一般情況下狼瘡性腎炎進行腎活檢，會有多種病理類型，主要是包括輕微病變型，系膜病變型，局灶增殖型彌漫增殖型，再就是膜性病變型，還有就是腎小球硬化型。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-10 1663次
-
為什么狼瘡性腎炎病情分析：狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎臟損害的表現。一般用標準療程的潑尼松治療狼瘡腎炎。意見建議：早期患者的病情較輕，內臟器官未出現受累的情況，此時進行積極有效的治療，實現治愈目標。可以吃海蝦、海蜇、牛肉、羊肉、豬頭肉等食物。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-05-12 1301次
-
狼瘡性腎炎吃什么病情分析：狼瘡性腎炎的患者飲食方面，最主要的還是以清淡容易消化的食物為主，避免吃辛辣刺激油膩的食物。患者應該進食高，蛋白質低，鹽低脂的飲食。意見建議：建議患者平時應該注意室內的環境要清潔，外出的時候，多穿點衣服，避免受涼，注意護理好，要多方面的衛生，勤洗澡，勤剪指甲，做好個人衛生。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-04-24 1502次
-
狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-11 4432次
-
狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關節炎。(2)實驗室檢查發現白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經系統損傷。(6)血管炎。(
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 180次
