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• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因?yàn)橥庠诘膲浩龋热缡车纴?lái)源、縱膈來(lái)源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內(nèi)高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對(duì)此要進(jìn)行加強(qiáng)CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來(lái)源，進(jìn)行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變?cè)谏锨混o脈，但是其來(lái)源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對(duì)此必要的時(shí)候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因?yàn)樯锨混o脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會(huì)造成顱內(nèi)的靜脈竇血栓，引起生命的危險(xiǎn)。因此已經(jīng)有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進(jìn)行血栓的預(yù)防。

  

  01:44
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3591次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5995次

• 上腔靜脈壓迫綜合征概況
  上腔靜脈綜合征是因靜脈阻塞而引起的一組癥狀，往往需及時(shí)的處理，屬腫瘤的急癥或者是亞急癥范疇。上腔靜脈阻的原因包括血栓形成、纖維化、外來(lái)壓迫、腫瘤侵犯等。90%以上的上腔靜脈壓迫綜合征是由惡性腫瘤所致，其中支氣管肺癌占75%，惡性淋巴瘤占15%，轉(zhuǎn)移性癌僅占7%。上腔靜脈位于上中隔右前方，周?chē)鸀橛抑髦夤堋?dòng)脈、胸腺及淋巴結(jié)鏈所包繞，引起管壁薄、壓力低，故易受外來(lái)壓迫，造成阻塞。上腔靜脈經(jīng)脈匯集頭、頸、上肢、胸部的血液，回流至右心房，發(fā)生阻塞可導(dǎo)致上述區(qū)域靜脈回流障礙，壓力升高，從而引起相應(yīng)癥狀和體征。如多長(zhǎng)時(shí)間阻塞可導(dǎo)致不可逆的血栓形成，或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、肺部并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-08 4606次

• 如何診斷左深靜脈壓迫綜合征
  左腎靜脈壓迫綜合征的診斷主要依賴于以下化驗(yàn)或檢查。一、尿常規(guī)，顯示肉眼或鏡下血尿?yàn)槟I小球性，尿中紅細(xì)胞形態(tài)正常大于90%，膀胱鏡檢查可確定血尿來(lái)源于左側(cè)輸尿管開(kāi)口。二、逆行腎盂造影，可顯示造影劑進(jìn)入腎周?chē)⑿§o脈，提示腎盂靜脈間存在分流，選擇性左腎靜脈造影同時(shí)測(cè)壓，尤其適合于靜脈尿路造影看到腎盂，輸尿管有切跡現(xiàn)象的病歷，典型的患者可見(jiàn)腎靜脈跨過(guò)腸系膜上動(dòng)脈附近出現(xiàn)造影劑充盈中斷，而左腎靜脈位于腎動(dòng)脈上方。三、CT或核磁共振，可見(jiàn)擴(kuò)張的左腎靜脈，還可在腹主動(dòng)脈水平看到血管傾斜成角，造影劑成小片狀濃縮聚集與左腎竇和下級(jí)區(qū)域。四、彩色多普勒超聲，可清晰顯示腹主動(dòng)脈，腸系膜上動(dòng)脈及左腎靜脈的解剖情況同時(shí)可測(cè)得的不同橫斷面的左腎靜脈擴(kuò)張，禁斷，最大直徑，也可說(shuō)腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角的變化，一般作為診斷本病的首選檢查，彩超血流速度可提供更為準(zhǔn)確的血流動(dòng)力學(xué)變化情況，有助于診斷，此外超生還能排除先天性畸形外傷腫瘤結(jié)石感染性疾病及血管異常等造成的血尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 1717次

• 髂脛束綜合癥如何治療
  輕度的人可以適當(dāng)局部熱療輕輕按摩夠再適當(dāng)暈下肢外展功能鍛煉的，嚴(yán)重的人一般的需要去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院骨科住院做手術(shù)治療為主的，術(shù)后再做適當(dāng)?shù)囊?guī)范的功能鍛煉為主的。具體治療方案根據(jù)病人實(shí)際癥狀和醫(yī)生查體檢查再結(jié)合輔助檢查綜合一起全面評(píng)估一下就可以決定下一步治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-02-06 2902次

• 髂脛束綜合癥是什么意思
  病情分析：髂脛束綜合征主要是由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)以及不當(dāng)?shù)捏w育訓(xùn)練所導(dǎo)致的，常見(jiàn)于長(zhǎng)跑，橄欖球，自行車(chē)這些運(yùn)動(dòng)員以及愛(ài)好者，同時(shí)也將與舞蹈家、軍人以及其他的運(yùn)動(dòng)者，主要是跑步造成的膝關(guān)節(jié)外側(cè)防損傷最為常見(jiàn)。意見(jiàn)建議：對(duì)于這種疾病要積極的注意休息，直到癥狀減輕或者消失，在疾病的初期，可以進(jìn)行局部冷敷，緩解炎癥，在后期可以進(jìn)行熱敷，活血化瘀治療，必要時(shí)應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物改善癥狀。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-07 3602次

• 髂靜脈壓迫綜合癥
  　髂靜脈壓迫綜合征就是指體內(nèi)異常粘連而引起的下肢和盆腔內(nèi)的靜脈回流的疾病，造成這種疾病的原因主要就是解剖因素。當(dāng)靜脈壁反復(fù)受到壓迫性的刺激的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致總靜脈的慢性損傷或者粘連的現(xiàn)象，然后就會(huì)出現(xiàn)血液的回流障礙，長(zhǎng)期的功能障礙就會(huì)導(dǎo)致靜脈雪山的形成。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-26 8621次

• 左腎靜脈壓迫綜合癥嚴(yán)重嗎
  左腎靜脈壓迫綜合癥一般是指胡桃?jiàn)A綜合征，通常不太嚴(yán)重。胡桃?jiàn)A綜合征，從解剖學(xué)上看腸系膜上動(dòng)脈與主動(dòng)脈有一個(gè)夾角，而左腎靜脈正是穿過(guò)這個(gè)夾角之間，如果腸系膜上動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的夾角過(guò)小會(huì)對(duì)左腎靜脈造成壓迫，回流到腔靜脈的血液阻力變大，就會(huì)導(dǎo)致左腎靜脈受壓，造成境下血尿或肉眼血尿。胡桃?jiàn)A綜合征通常不太嚴(yán)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-14 647次