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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11208次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來(lái)保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3382次

• 大面積腦梗塞出現(xiàn)躁動(dòng)
  大面積腦梗塞患者出現(xiàn)躁動(dòng)，躁動(dòng)是因?yàn)楣Ｈ麎浩鹊缴窠?jīng)所引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，不受自主控制。大面積腦梗塞的患者首先要飲食上注意，應(yīng)該做到低鹽低脂的飲食，平時(shí)要控制好血壓、血脂，保證充足的睡眠。家屬應(yīng)觀察患者精神、飲食、大小便、生命體征等變化情況，繼續(xù)給予活血化瘀、改善腦循環(huán)的藥物為佳，重者可以適當(dāng)?shù)慕o予精神類的藥物加以改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2759次

• 大面積腦梗塞出現(xiàn)血尿
  像這種情況首先要弄清楚血尿的原因，比如患者是合并的泌尿系感染等原因，導(dǎo)致的血尿，像這種情況，一般只需要加強(qiáng)抗感染治療，血尿的癥狀就會(huì)慢慢緩解。但是，患者如果是由于口服治療腦梗塞的藥物，比如拜阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的藥物，出現(xiàn)了血尿，像這種情況就只有暫時(shí)停用抗血小板聚集的藥物，也許血尿的癥狀就會(huì)慢慢緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-10-05 4113次

• 腦出血大面積腦梗塞怎么治療
  腦出血如果合并大面積腦梗塞的話，那病情是非常嚴(yán)重的，因?yàn)槟X出血本身就會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，而出現(xiàn)大面積腦梗塞會(huì)引起腦水腫進(jìn)一步加重，所以可以加重病情，甚至能夠危及到生命，這需要首先應(yīng)用一些消腫和脫水藥物治療，并且應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，如果出血量比較大，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，而如果腦水腫特別嚴(yán)重，需要進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣才有恢復(fù)的希望，在病情穩(wěn)定后還可以做高壓氧和針灸來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 1601次

• 大面積腦梗塞能治療嗎
  病情分析：這種疾病可以治療，但是治療的目的是挽救患者的生命。對(duì)于這些患者來(lái)講，絕大多數(shù)會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，預(yù)后還是比較差的。意見(jiàn)建議：對(duì)于這種患者來(lái)講，使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫是非常重要的。另外，這些患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，需要控制并發(fā)癥。必要時(shí)需要采取外科手術(shù)挽救生命。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 大面積腦梗塞出現(xiàn)發(fā)熱
  大面積腦梗塞患者如果出現(xiàn)了發(fā)熱，主要考慮兩種情況：第一，患者有可能并發(fā)了感染，這是因?yàn)榇竺娣e腦梗塞的患者有可能出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳，這些誤入氣管的異物就可能導(dǎo)致患者的肺部感染，從而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣短等等這些癥狀。一旦懷疑是肺部感染，應(yīng)該及時(shí)地行胸部ct或胸片檢查，以及時(shí)的對(duì)癥用藥。第二，大面積腦梗塞的患者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 487次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次