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慢性腎小球腎炎氮質血癥飲食護理

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醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎腎炎是不能治愈的,病變進展最終將發展為慢性腎衰竭,氮質血癥期進一步發展將進展為尿毒癥期,對于慢性腎小球腎炎石脂血癥的患者,飲食需要低鹽,低脂,低磷,優質蛋白飲食,限制蛋白飲食是治療的重要環節,能夠減少含氮代謝產物的生成,減輕癥狀,及相關并發癥,甚至可能延緩病情的進展。

對于非糖尿病腎病的患者在慢性腎臟病一到二期,推薦蛋白的攝入量為0.8g每公斤體重每天,從慢性腎臟病三期,應開始低蛋白飲食治療,推薦蛋白的攝入量為0.6g每公斤體重每天。

糖尿病腎病患者則從出現顯性的蛋白尿就應該限制蛋白的攝入,推薦蛋白質的攝入量為0.8g每公斤體重每天,一旦出現小球濾過率下降,蛋白的攝入量需要降至0.6g每公斤體重每天以下。

在低蛋白飲食中約50%的蛋白質因為高生物價蛋白,比如瘦肉,魚,牛奶等,如果有條件在低蛋白飲食的基礎上,可以同時補充適量的必需氨基酸和α酮酸。

無論應用何種飲食治療方案都必須攝入足夠的熱量,此外還需注意補充維生素以及葉酸等營養素,以及控制鉀,磷等的攝入,磷的攝入量一般應小于600-800mg/天,對嚴重高磷的患者,還應同時給予磷鉀合劑。

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