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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3933次

• 腎小球腎炎為何會導致高血壓

  腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現內環境的異常，從而導致高血壓的發生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現容量負荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導致體內多余水分的增加，體內水分增加后血管內容量也是增加的，所以會導致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上激素水平的異常可以導致血管收縮、水鈉潴留，從而導致高血壓的發生。第三，腎炎患者的交感神經興奮，身體內收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調，也參與了高血壓的發生。由于以上異常的情況導致腎炎患者極易出現高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3910次

• 腎小球腎炎引起高血壓機制
  腎小球腎炎時多伴有高血壓，它發生高血壓的機制與以下幾個因素有關：一，水鈉潴留，各種腎小球腎炎時，雙下肢或全身水腫造成血容量增加，血容量增加引起容量依賴性高血壓。二，腎素分泌增多，腎實質缺血，刺激腎素，血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。三，腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素生成減少，也是導致高血壓的原因之一。四，腎臟局部交感神經過度興奮，也可以引起難治性高血壓。腎小球腎炎時高血壓多數是由于容量依賴型，少數是腎素依賴性，但二者混合存在，有時難以截然分開。
  語音時長 1:48”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-03 2027次

• 急性腎小球腎炎高血壓的機制
  高血壓是急性腎小球腎炎常見的臨床表現，高血壓見于80%的病例，多為輕中度高血壓，舒張壓及收縮壓均增高，急性腎炎及血壓升高，都為一過性，往往與水腫及血尿同時發生，高血壓持續的時間，一般為兩到三周，水腫消退而降至正常。高血壓產生的原因，主要為水鈉潴留時血容量擴張所致，經利尿消腫后，血壓也恢復正常，重度高血壓提示腎損害嚴重，可并發高血危險，心力衰竭，對于高血壓的治療，一般來說輕度高血壓，限制鈉鹽和臥床休息以后，可以糾正。明顯高血壓的患者，應該積極使用抗高血壓藥物治療，一般采用，利尿劑、鈣離子通道阻滯劑，血管擴容藥，如硝苯地平。
  語音時長 1:40”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-20 1845次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1901次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的機制是什么
  慢性腎小球腎炎患者會引起高血壓的病因，常見的有： 1、腎內升壓物質增多而降壓物質減少：慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細胞不斷分泌腎素，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統引起全身小動脈收縮，血壓升高。同是由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質，如前列腺素多肽和緩激肽系統，使擴張血管的因素減少，進一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。 2、血容量增加：腎小球疾病可引起腎小球濾過率下降，加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活導 致腎小管重吸收水鈉增加，而一些利鈉物質的減少也可加重水鈉排出減少，最終導致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。 3、全身小動脈痙攣、小動脈硬化：腎性高血壓持續時間較久后，可出現小動脈硬化，以致全身小動脈阻力升高，不僅使血壓升高，而且頑固并對降壓藥反應差。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-24 2703次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次

• 急性腎小球腎炎水腫機制
  急性腎小球腎炎導致水腫的主要機制是腎臟排泄和代謝功能受損，引發鈉水潴留。該病多由鏈球菌感染引起，常見于兒童和青少年，其臨床表現包括血尿、蛋白尿、高血壓及水腫。一、病因與發病機制急性腎小球腎炎的主要病因是β-溶血性鏈球菌感染后誘發的免疫反應，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-17 0次