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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3188次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3548次

• 急性腎小球腎炎高血壓的主要機(jī)制為
  引起急性腎小球腎炎高血壓的主要機(jī)制為由于急性腎小球腎炎時，導(dǎo)致腎臟缺水引起腎素分泌過多，而形成滲性高血壓，但通過實(shí)驗(yàn)測定急性腎小球腎炎患者血中腎素濃度為正常或者偏低。因此，目前認(rèn)為導(dǎo)致急性腎小球腎炎血壓升高的機(jī)制是由于腎小球?yàn)V過率降低，而造成鈉水潴留、血容量增加及血管痙攣。高血壓是急性腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)，見于70%至90%患者，程度不一，一般為輕度或中度。經(jīng)常血壓有波動可能與血管痙攣程度有關(guān)，少數(shù)患者嚴(yán)重可發(fā)展為高血壓危象。高血壓與水腫持續(xù)時間不完全一致，多數(shù)在兩周左右血壓趨于正常，迅速緩解。有時高血壓可持續(xù)很久，是轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘南日住?/div>

  語音時長 1:43”

  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-29 3414次

• 急性腎小球腎炎高血壓
  急性腎小球腎炎高血壓屬于是急性腎小球腎炎的一種臨床表現(xiàn)，急性腎小球腎炎很有可能會導(dǎo)致高血壓，同時會有血尿、蛋白尿、水腫這樣的表現(xiàn)。對于急性腎小球腎炎高血壓，大部分都是一過性的輕中度高血壓，常與其水鈉潴留有關(guān)，歷經(jīng)治療以后血壓逐漸恢復(fù)正常，少數(shù)患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓，甚至高血壓腦病；另外，有可能出現(xiàn)腎功能異常，腎小球率過濾下降，患者出現(xiàn)少尿。腎功能可以一過性受損，表現(xiàn)為輕度的氮質(zhì)血癥，多在一到兩周后尿量逐漸增加；另外，有可能表現(xiàn)為充血性心力衰竭，常發(fā)生在急性期，水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓為重要的誘因；另外，免疫學(xué)檢查往往會有補(bǔ)體c3的下降，對于急性腎小球腎炎的病理類型大部分都是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，再就是系膜增生性腎小球腎炎。患者對于這種情況的治療一般都是積極的抗感染，保護(hù)腎臟功能，注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ€有嚴(yán)重的需要進(jìn)行透析治療度過危險期。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2566次

• 急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制有哪些
  病情分析：急性腎小球腎炎一般是由于感染導(dǎo)致的免疫功能低下引起的疾病。一般是兩側(cè)腎小球彌漫性損害為主的疾病。一般是鏈球菌感染之后而激發(fā)免疫系統(tǒng)變化有很大的關(guān)系。自身免疫反應(yīng)也可能參與了發(fā)病的機(jī)制。意見建議：因此患者如果出現(xiàn)血尿或蛋白尿的話，及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，尿常規(guī)和血常規(guī)，還有腎臟方面的檢查，平時一定要多吃一些低鹽低脂的飲食，多攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。積極治療，以免引發(fā)其他并發(fā)癥。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-28 1703次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的機(jī)制是什么
  慢性腎小球腎炎患者會引起高血壓的病因，常見的有： 1、腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少：慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細(xì)血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起全身小動脈收縮，血壓升高。同是由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質(zhì)，如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng)，使擴(kuò)張血管的因素減少，進(jìn)一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。 2、血容量增加：腎小球疾病可引起腎小球?yàn)V過率下降，加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo) 致腎小管重吸收水鈉增加，而一些利鈉物質(zhì)的減少也可加重水鈉排出減少，最終導(dǎo)致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。 3、全身小動脈痙攣、小動脈硬化：腎性高血壓持續(xù)時間較久后，可出現(xiàn)小動脈硬化，以致全身小動脈阻力升高，不僅使血壓升高，而且頑固并對降壓藥反應(yīng)差。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-24 2703次

• 急性腎小球腎炎水腫機(jī)制
  急性腎小球腎炎導(dǎo)致水腫的主要機(jī)制是腎臟排泄和代謝功能受損，引發(fā)鈉水潴留。該病多由鏈球菌感染引起，常見于兒童和青少年，其臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、高血壓及水腫。一、病因與發(fā)病機(jī)制急性腎小球腎炎的主要病因是β-溶血性鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫反應(yīng)，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 急性腎小球腎炎水腫機(jī)制
  急性腎小球腎炎水腫的機(jī)制主要有兩個原因：一、腎小球的濾過率下降，而腎小管重吸收功能正常，造成球管失衡和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降出現(xiàn)水腫。二、大量大南尿石合并有低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)進(jìn)入到組織間隙產(chǎn)生水腫，部分由于有效血容量降低，刺激iass系統(tǒng)產(chǎn)生抗利尿激素，分泌增加導(dǎo)致水腫或使水
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 570次