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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現在的醫學的叫法，已經放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發病來講比較急，而且短時間內，兩三天之內病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現，多發的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 24964次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 12158次

• 出血壞死型胰腺炎
  出血壞死型胰腺炎又稱為重癥急性胰腺炎。患者會出現劇烈的上腹部疼痛，而且患者會出現惡心、嘔吐，且癥狀比較輕。腹膜炎體征比較明顯，會出現全腹部的壓痛、反跳痛以及肌緊張，患者的體征比較重，而且腹脹比較明顯，如果聽診腸鳴音的話，患者的腸鳴音通常是減弱或者消失。另外，患者可以有腹腔包塊，偶爾有的患者可以出現臍部或者臍周的皮下瘀斑癥。另外，患者的腹水多呈血性或者膿性，有的患者還可以伴發休克癥狀的出現，也可以并發臟器功能障礙和嚴重的代謝障礙。另外，出血壞死型胰腺炎容易出現急性炎癥反應綜合征，甚至是出現dic，腎功能衰竭等，而且一旦患者是出血壞死胰腺炎，那么它的死亡率是比較高的。早期的話，會出現合并多器官功能障礙，而且這時候患者的病情比較危重，需要緊急地進行手術治療，術后恢復起來也比較麻煩。
  語音時長 1:35”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-26 7843次

• 急性胰腺炎出血壞死型
  出血壞死性胰腺炎一般都是因為酗酒或者是由膽道的疾病所誘發的，這是臨床上了急性胰腺炎中比較兇險的一個疾病，一般都會預后不好導致病人死亡。這個疾病最主要的臨床表現就是會出現突發的上腹部的疼痛，疼痛會比較劇烈一些。會伴隨有惡心嘔吐還有一些中毒的癥狀，如果比較嚴重的會引起腸麻痹、腸梗阻，還有的會直接引起病人的昏迷、休克，會伴隨有少量還有多臟器的功能衰竭，最常見的是合并腎臟還有肝臟的功能衰竭，還有一些會合并有出血，還有嚴重的感染會比較多一些。檢查通過ct掃描可以發現胰腺有腫大、周圍有積液并且有壞死灶，一般出現急性出血壞死性胰腺炎是比較嚴重的，也是比較兇險的，比較迅速并發癥比較多一些，雖然是要用積極的治療，但是病死率還是會比較高的。
  語音時長 1:27”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-10-09 3376次

• 急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎
  病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會出現胰液釋放進入腹腔，導致腹腔內臟器自我消化，從而引起血管擴張，血容量不足導致嚴重的休克。意見建議：壞死性胰腺炎合并嚴重休克時，患者很容易出現重要組織器官缺血缺氧，從而導致多器官衰竭，是一種嚴重的疾病，可危及患者的生命。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-14 2902次

• 出血壞死性胰腺炎特征是什么
  急性出血性壞死性胰腺炎相對較少見，胰腺內有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死出血，嚴重的患者脂肪組織呈棕黑色并伴有新鮮的出血壞死，病灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-28 1203次

• 胰腺炎出血壞死型
  胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會出現多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關，腹痛為持續性，并有陣發性加重，嚴重的胰腺壞死伴有休克時，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開始即可出現惡
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 109次

• 胰腺炎出血壞死型
  胰腺炎出血壞死型，即急性出血壞死性胰腺炎，是急性胰腺炎的一種危重類型。此病癥導致胰腺組織廣泛出血壞死，病情篤重，并發癥多，死亡率高。治療需綜合運用多種方法，以下是對其治療方案的精編概述。一、禁食與胃腸減壓患者需立即禁食，以減少食物對胰腺的刺
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-22 0次