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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5233次

• 心絞痛怎么辦？

  如果明確了確實是心絞痛的話，說明你的冠心病已經嚴重到一定程度了，在明確自己有冠心病，而且確實是心絞痛的情況下，我們建議病人還是要做一些相關的檢查，你比如說做一個冠脈CTA，來評價你的冠脈病變的嚴重程度，到底到一個什么樣的程度了，如果說狹窄程度不是很重，又是一個比較次要的小的血管，發生了一輕微的狹窄，這些情況我們可以不用管，或者是吃吃藥控制飲食，改善生活習慣就可以了，如果說狹窄程度很重，發生在一些比較重要的大的血管組織上，你比如發生在前降支左主干，或者回旋支右冠這些部位的時候，我們建議還要進一步的治療，就是需要放支架的放支架，，放不了支架的建議你還是要去搭橋

  

  01:19
  肖志斌 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-30 12717次

• 怎么確診心絞痛
  心絞痛是由于冠狀動脈的供血不足，心肌急劇的暫時缺血或者是缺氧所引起，以發作性胸痛或者胸部不適為主要表現的臨床綜合癥。心絞痛的診斷要根據典型的發作特點和體征，含服硝酸甘油后癥狀緩解，結合患者年齡和存在，冠心病易患的因素除外，其他因素所導致的心絞痛一般都可以確定診斷。但是診斷心絞痛的金標準還是建議要完善冠狀動脈造影，冠狀動脈造影如果顯示血管腔狹窄程度大于50%，那么是可以確診心絞痛，如果狹窄程度少于50%，那么可以排除心絞痛。
  語音時長 01:08”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-19 1333次

• 如何確診心絞痛
  心絞痛得確診，也就是指冠心病的確診。冠狀動脈造影是確診心絞痛或者是冠心病的金標準。冠動脈造影可以顯示血管狹窄的程度，如果血管狹窄程度達到50%以上的話，那么就可以確診為冠心病或者是心絞痛。如果狹窄程度少于50%的話，那么就不能確診為冠心病或者是心絞痛。對于輕度狹窄的患者，可以選擇藥物來進行治療。如果狹窄程度達到75%以上的話，那么可以選擇冠脈支架植入術。如果血管病變太嚴重，做官外支架也不能解決問題的話。那么可以選擇做冠脈搭橋手術。術后的患者有長期規律的服用藥物來預防冠狀動脈的再次狹窄，或者是心絞痛的發作。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-16 1693次

• 心絞痛怎么確診
  心絞痛的確診，實際上是冠心病確診，根據病史體征及相關輔助檢查，目前臨床上最常用的兩種方法，一個是冠狀動脈螺旋CT，可以在門診開具檢查，結果會提示患者有沒有冠狀動脈的狹窄、有沒有斑塊，包括狹窄的程度，但有一定的局限性。當然，金標準還是冠脈造影，可以看到血管的狹窄程度。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-26 1101次

• 怎么確診心絞痛
  病情分析：根據心前區出現壓榨樣疼痛的臨床癥狀，配合心電圖檢查有st段的異常改變，可以確診心絞痛，比較難診斷的可以進一步檢查心臟彩超和冠脈ct等。意見建議：通過輔助檢查以及臨床癥狀，很容易判斷是否患有心絞痛，心絞痛的病人應該及時的應用藥物治療，平時要做好保健，有利于預防復發。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-29 601次

• 怎么確診心絞痛
  心絞痛是以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。在臨床上多為心前區悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。其中部分心絞痛可發展為心肌梗死，嚴重可出現心室顫動，甚至猝死。可進行心電圖、X線檢查、放射性核素、血管內超聲顯像、血管鏡、超聲心動圖等檢查。在臨床上心電圖出現陽性變化或負荷試驗誘致心絞痛發作時可確
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-18 1165次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過以下幾項檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發病時候的心電圖和不發病的時候的心電圖比較，會發現患者在心絞痛發作的時候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發作。或者是可以進行一個運動平板實驗，給患者適當的增加一定的運動量，誘發出來
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 476次