心肌梗死的治療方針是降低心肌的耗氧量,降血脂治療,增加冠狀動脈血流,改善左心室重構,改善心肌代謝的途徑。無并發癥者,急性期絕對臥床1-3天,持續吸氧,持續心電監護,觀察心率變化及血壓和呼吸。低血壓、休克患者,必要時要監測肺毛細血管楔壓和靜脈壓。在入院之后要盡快的建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入量平衡。要小量的嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑,也可使用杜冷丁。
在手術治療方面直接的冠狀動脈介入治療,在有急診PCI條件的醫院,患者到達醫院九十分鐘內能完成第一次球囊擴張的情況下,對于所有發病12小時以內的急性ST段抬高性心肌梗死患者,均應進行直接PCI治療。