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• 糖尿病腎病病因及發(fā)病機制是什么

  目前主要認為，糖尿病腎病是在一定的遺傳背景下，在部分高危因素的共同作用下致病，這些高危因素主要包括：一定的遺傳背景、腎臟的血流動力學的異常、高血糖導致的代謝紊亂、還有部分血管活性物質(zhì)的紊亂。這些高危因素共同作用，最終導致了糖尿病腎病的發(fā)生。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5856次

• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個期的每個階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時候會出現(xiàn)大量蛋白尿，這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點是不一樣的，這是兩個病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-02 5218次

• iga腎病的免疫機制
  在臨床上目前普遍認為，原發(fā)性iga腎病是免疫復合物所致病的，其免疫機制主要包括與遺傳因素，血流動力學因素以及凝血等因素共同作用，都具有一定關(guān)系。由于患者的腎小球系膜細胞，毛細血管袢以及皮膚有顆粒狀的iga和c3沉積，而且部分患者可以檢測出循環(huán)性的免疫復合物，因此會提示iga腎病是由于循環(huán)免疫復合物所介導的通過補體旁路激活的一種腎臟疾病，但是其抗原的機制以及性質(zhì)、來源是上尚未完全闡明的。既往一些研究認為，由于粘膜免疫所引起的免疫復合物導致腎炎，但是仍然存在諸多現(xiàn)象無法解釋，如有三分之一到二分之一的iga腎病患者血清升高的iga主要是骨髓產(chǎn)生的iga1而并非粘膜損分泌的iga2。另外，沉積在患者腎小球中的iga為不含分泌片段的聚合iga1，而且iga患者血清中幾乎沒有iga2的循環(huán)免疫復合物。
  語音時長 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 2389次

• iga腎病的致病機制
  一、患者的腎臟系膜細胞參與iga腎病炎癥反應(yīng)，iga腎病早期發(fā)病時的炎癥反應(yīng)使發(fā)病時患者的腎臟、腎小球系膜細胞將受到嚴重損傷的刺激而產(chǎn)生炎癥因子，從而導致大量復合物沉淀于患者的腎臟內(nèi)，最終導致疾病發(fā)生。二、患者體內(nèi)異常沉淀的主要異常復合物和iga參與iga腎病患者體內(nèi)腎小球系膜區(qū)沉積大量免疫復合，其中主要的免疫復合物為iga與iga患者的。腎小球系膜細胞具有高度的親和力，二者結(jié)合后可引起腎臟固有細胞發(fā)生表型轉(zhuǎn)化而引起使疾病的發(fā)生。感染也是iga腎病的病因，感冒、扁桃體發(fā)炎、發(fā)燒等出現(xiàn)尿潛血，感染因素發(fā)作導致疾病的發(fā)生。iga腎病多發(fā)生在鏈球菌感染之后，大部分病例二到三周前有過咽炎扁桃體炎的。
  語音時長 1:32”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1321次

• IgA腎病的臨床表現(xiàn)
  病情分析：IgA腎病患者有的表現(xiàn)為肉眼血尿，有的表現(xiàn)為鏡下血尿，有的出現(xiàn)了尿蛋白，而有的伴隨血壓升高以及水腫，有少數(shù)患者出現(xiàn)了少尿無尿等腎功能衰竭的表現(xiàn)。IgA腎病病理類型不同，臨床表現(xiàn)也各異。意見建議：得了IgA腎病對于表現(xiàn)為鏡下血尿的不需要治療，建議動態(tài)觀察。對于有尿蛋白的可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、貝那普利片、黃葵膠囊來治療。對于有血壓升高和水腫的，可以應(yīng)用氨氯地平，呋塞米治療。對于表現(xiàn)為腎功能衰竭的，需要給予激素以及免疫抑制劑治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-12 1503次

• IGA腎病的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：IGA腎病的臨床表現(xiàn)為沒有任何癥狀的血尿，有的會有泡沫尿，有的沒有泡沫尿，在體檢時會發(fā)現(xiàn)。有的還會出現(xiàn)低燒、腰疼、肌肉痛全身無力等不適的癥狀。意見建議：每天必須監(jiān)測血糖和血壓是不是有升高的現(xiàn)象。出門要做好防護，帶好口罩，以免引起上呼道感染。飲食要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-03-04 1301次

• iga腎病的致病機制
  一、患者的腎臟系膜細胞參與iga腎病炎癥反應(yīng)，iga腎病早期發(fā)病時的炎癥反應(yīng)使發(fā)病時患者的腎臟、腎小球系膜細胞將受到嚴重損傷的刺激而產(chǎn)生炎癥因子，從而導致大量復合物沉淀于患者的腎臟內(nèi)，最終導致疾病發(fā)生。二、患者體內(nèi)異常沉淀的主要異常復合物和iga參與iga腎病患者體內(nèi)腎小球系膜區(qū)沉積大量免疫復合，其
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 313次

• iga腎病臨床診斷
  在臨床上，凡是出現(xiàn)無癥狀性腎小球源性血尿或者出現(xiàn)了蛋白尿，尤其是患者在起病之前有上呼吸道感染或者胃腸道感染史的患者，應(yīng)該考慮是否為iga腎病的可能性。但是，確診iga腎病依賴于腎臟穿刺活檢術(shù)，尤其是免疫熒光或者免疫酶標檢查來進行確診，建議iga腎病患者，如果沒有明顯禁忌，應(yīng)當進行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 184次