首先是典型胸痛因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。
還有一部分患者的癥狀并不典型,僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
最嚴重是猝死,約有1/3的患者首次發作冠心病表現為猝死。
還有一種是可伴有全身癥狀,合并心力衰竭的患者可出現。
再來說說冠心病患者體征,心絞痛患者未發作時無特殊。患者可出現心音減弱,心包摩擦音。并發室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者,可與相應部位聽到雜音,心律失常時聽診心律不規則。