冠心病臨床表現主要取決于受累心臟缺血程度,當冠狀動脈管徑狹窄達75%以上時,則可產生心絞痛、心肌梗塞、心律失常、甚至猝死,輕者胸悶氣憋,重者則胸痛或胸痛徹背或突然劇痛,面色蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,脈微欲絕。
典型的心絞痛發作為突然發作的心前區或胸骨后疼痛,每在勞動或興奮時或受寒、飽餐后發生,疼痛部位多在胸骨上段或中段,之后也可能波及心前區,可放射至左肩或左上肢前臂內側達小指與無名指。
另可表現為牙痛、胃脘痛,疼痛性質多為悶脹、窒息性、壓榨性甚至有瀕死的恐懼感,疼痛發作時間,持續一般數秒至數分鐘,少有持續十五分鐘以上者,疼痛發作時經休息或含服硝酸甘油制劑后可緩解,有些心絞痛發作在夜間,發作時病人面色蒼白無華,表情憔悴或有大汗不止,變異型心絞痛發作時疼痛劇烈,持續時間長,休息或含服硝酸甘油不易緩解。