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• 腦外傷后癲癇的癥狀

  癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種，有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作；或者是顳葉癲癇，一過性的眼睛發(fā)黑；還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴，這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài)，腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴(yán)重的肯定是大發(fā)作了，病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是，有些工作是不能做了，像高空作業(yè)、河邊作業(yè)，會(huì)很危險(xiǎn)。所以原則上像這種病人，我們給家屬都說，在河邊走路的時(shí)候，最好有家屬陪著，免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作，有些就是抽一下就過了，還有一些一下愣神了，這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的，就是要在生活當(dāng)中注意，還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇，一般吃藥要吃到兩年左右，不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話，現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術(shù)的，可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶，而且發(fā)作得很頻繁，可以考慮把癲癇灶切掉，把發(fā)作的頻率減低一點(diǎn)，甚至不抽了。

  

  02:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4076次

• 腦外傷后出現(xiàn)譫妄原因

  譫妄就是額葉損害以后表現(xiàn)出來的精神狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候病人就躁動(dòng)、胡言亂語(yǔ)、跟他沒法交流。比方你要說安靜點(diǎn)，我們給你治療，他不會(huì)聽。轉(zhuǎn)天再跟他交流他想不起來。他當(dāng)時(shí)是額葉受刺激后的一個(gè)反應(yīng)，這種病人都是一過性的。還有很少見的，就是后期遺留下來的，叫創(chuàng)傷性的精神障礙，說話就是譫妄的狀態(tài)，躁動(dòng)或者還有攻擊性行為。這些只能說后期出現(xiàn)了，就是給他用點(diǎn)譫妄的藥。如果是一過性的，咱們就不需要特別的管他，急性期可以用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥，那么后期如果是有精神障礙，就要用精神科的藥了。比如氟哌啶醇、奮乃靜，把病人譫妄狀態(tài)改善一下，不讓他那么厲害就可以了。他的譫妄原因，就是他額葉受傷帶來的一個(gè)反應(yīng)。

  

  02:15
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4774次

• 腦外傷后遲發(fā)性出血
  不論是任何一種腦外傷，大夫當(dāng)時(shí)就會(huì)讓你查一個(gè)ct然后過三到四個(gè)小時(shí)以后還會(huì)讓你查ct，因?yàn)榫椭饕履X外傷之后的遲發(fā)性出血，因?yàn)槟X外傷遲發(fā)現(xiàn)的出血有的時(shí)候病人并沒有明顯的感覺到臨床癥狀或者是僅僅感覺到有頭痛，但是這種頭痛和之前的性質(zhì)一樣沒有辦法去明確是否有加重的趨勢(shì)，因此就需要復(fù)查一個(gè)頭部ct。主要有幾方面的因素：第一個(gè)就是沒有控制的高血壓，這種情況下主要見于既往有高血壓病史，老年的患者如果之前有高血壓，但是這次外傷之后仍然沒有得到明顯的控制，出血就會(huì)導(dǎo)致再次的發(fā)生。然后再就是一些凝血機(jī)制的異常，比如說查了血凝常規(guī)aptt等等達(dá)到異常的延長(zhǎng)，這樣也會(huì)導(dǎo)致遲發(fā)性的出血，在就是沒有及時(shí)的應(yīng)用止血類的藥物，也會(huì)出現(xiàn)這種出血的傾向。再一個(gè)就是部分的腦出血的表現(xiàn)，就是會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性的出血，比如說一些急性的硬膜下水腫，尤其是在短時(shí)間內(nèi)昏迷的患者，非常有可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性的出血。當(dāng)出現(xiàn)這種遲發(fā)性的出血的時(shí)候的第一點(diǎn)就是根據(jù)具體的情況應(yīng)用止血類的藥物控制血壓，在一個(gè)就是如果病人逐漸癥狀加重，產(chǎn)生腦疝等等一些癥狀需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療，進(jìn)行手術(shù)中的止血，這樣才能夠保住生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-02 3967次

• 腦外傷出血多久恢復(fù)
  腦外傷出血是一個(gè)很長(zhǎng)的恢復(fù)過程，主要是看臨床表現(xiàn)，如果臨床表現(xiàn)比較輕微，并且出血是在無功能區(qū)，在受傷之后三周基本上出血就能穩(wěn)定回家自行修養(yǎng)，在這時(shí)是沒有什么其他并發(fā)癥或者是異常表現(xiàn)的，回家自己身修養(yǎng)注意平常日的保養(yǎng)，戒煙、戒酒、控制高血壓、穩(wěn)定血糖都可以促進(jìn)患者的康復(fù)。對(duì)于一些重型的顱腦損傷導(dǎo)致出血，恢復(fù)期就比較長(zhǎng)。有的人，會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如肺部感染下肢靜脈血栓，褥瘡等等要積極的進(jìn)行應(yīng)對(duì)，比如每隔兩個(gè)小時(shí)翻身、拍背及時(shí)活動(dòng)下肢。對(duì)于一些比較有高危因素的包括像老年人肢體偏癱的患者，定期的給予一些適當(dāng)?shù)牟料?，還有就是應(yīng)用一些充氣的床墊，來預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生。因此，對(duì)于這方面來講，康復(fù)是一個(gè)過程，需要及時(shí)的查看患者的根本病情變化，這樣才能夠明確最基本的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-01 5213次

• 腦外傷后遲發(fā)性出血
  腦外傷后可引起遲發(fā)性出血，一般發(fā)生在腦外傷三天以內(nèi)，因此在三天內(nèi)要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)劇烈頭疼，頻繁嘔吐，或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷，需要及時(shí)復(fù)查ct，如果出血量比較大的話，需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫，否則會(huì)危及生命，一般超過三天以后，再出血的可能性就很小了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2002次

• 腦外傷出血危險(xiǎn)嗎
  這個(gè)是非常危險(xiǎn)的事情，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的出血往往伴隨著腦組織的損傷。如果不積極的進(jìn)行相關(guān)的治療的方式，很容易會(huì)造成出血逐漸的增多，造成損傷越來越重，而神經(jīng)細(xì)胞一旦壞死則無法再生，有可能會(huì)造成殘疾甚至死亡的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-17 1302次

• 腦外傷出血恢復(fù)治療
  腦外傷出血之后的恢復(fù)治療，這個(gè)是非常重要的，一定要及時(shí)的采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療。比如說止血，補(bǔ)液，脫水降顱壓，改善腦循環(huán)，腦保護(hù)等相應(yīng)的治療措施，積極的預(yù)防相應(yīng)的并發(fā)癥，比如說預(yù)防肺部感染，下肢靜脈血栓，褥瘡等等，這樣為后期順利的恢復(fù)，打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。然后再就是如果患者有一定的功能障礙，比如
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 187次

• 腦外傷出血多久恢復(fù)
  腦外傷出血是一個(gè)很長(zhǎng)的恢復(fù)過程，主要是看臨床表現(xiàn)，如果臨床表現(xiàn)比較輕微，并且出血是在無功能區(qū)，在受傷之后三周基本上出血就能穩(wěn)定回家自行修養(yǎng)，在這時(shí)是沒有什么其他并發(fā)癥或者是異常表現(xiàn)的，回家自己身修養(yǎng)注意平常日的保養(yǎng)，戒煙、戒酒、控制高血壓、穩(wěn)定血糖都可以促進(jìn)患者的康復(fù)。對(duì)于一些重型的顱腦損傷導(dǎo)致出血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 153次