不論是任何一種腦外傷,大夫當(dāng)時(shí)就會(huì)讓你查一個(gè)ct然后過(guò)三到四個(gè)小時(shí)以后還會(huì)讓你查ct,因?yàn)榫椭饕履X外傷之后的遲發(fā)性出血,因?yàn)槟X外傷遲發(fā)現(xiàn)的出血有的時(shí)候病人并沒有明顯的感覺到臨床癥狀或者是僅僅感覺到有頭痛,但是這種頭痛和之前的性質(zhì)一樣沒有辦法去明確是否有加重的趨勢(shì),因此就需要復(fù)查一個(gè)頭部ct。
主要有幾方面的因素:
第一個(gè)就是沒有控制的高血壓,這種情況下主要見于既往有高血壓病史,老年的患者如果之前有高血壓,但是這次外傷之后仍然沒有得到明顯的控制,出血就會(huì)導(dǎo)致再次的發(fā)生。
然后再就是一些凝血機(jī)制的異常,比如說(shuō)查了血凝常規(guī)aptt等等達(dá)到異常的延長(zhǎng),這樣也會(huì)導(dǎo)致遲發(fā)性的出血,在就是沒有及時(shí)的應(yīng)用止血類的藥物,也會(huì)出現(xiàn)這種出血的傾向。
再一個(gè)就是部分的腦出血的表現(xiàn),就是會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性的出血,比如說(shuō)一些急性的硬膜下水腫,尤其是在短時(shí)間內(nèi)昏迷的患者,非常有可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性的出血。
當(dāng)出現(xiàn)這種遲發(fā)性的出血的時(shí)候的第一點(diǎn)就是根據(jù)具體的情況應(yīng)用止血類的藥物控制血壓,在一個(gè)就是如果病人逐漸癥狀加重,產(chǎn)生腦疝等等一些癥狀需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療,進(jìn)行手術(shù)中的止血,這樣才能夠保住生命。