糖尿病患者開展對足部問題的早期預防和治療有著重要的意義,根據糖尿病足損傷的六個分級。
零級,傷口如果足部有潰瘍風險,可以采用換鞋子、模具式內墊或者加深的鞋子來治療,并且行患者教育定期隨訪。一旦出現皮膚開裂則必須進行積極的干預,以免損傷進一步發展。
緩解一級傷口所帶來的外界壓力的方法有,穿術后鞋,使用足踝的支撐器具,穿預支的可行走支具或者使用權接觸石膏。除了恰當的減壓,還需要給予適當的潰瘍傷口護理,以避免組織脫水性細胞壞死,以加速傷口的愈合。
手術的指針為局部壓力改善失敗或者評級較高的傷口,二級和三級的傷口需要手術干預,三級的傷口需要應用抗生素有可能還需要截肢,與身體其他部位相比,后足的潰瘍因局部組織很難減壓,而且血運也很差,所以更需要手術來干預,手術的方法包括潰瘍清創,骨突切除,足與踝關節的畸形矯正等。