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• 糖尿病足潰瘍?cè)?/div>

  糖尿病足的潰瘍?cè)蚴鞘裁茨兀饕且驗(yàn)檫@個(gè)血液供應(yīng)不上。因?yàn)槲覀儗?duì)于糖尿病足的定義，就是糖尿病患者下肢血管出現(xiàn)了狹窄或者閉塞，引起了缺血性的潰瘍，這個(gè)缺血是首要因素。因?yàn)檫@個(gè)缺血，打個(gè)比方就是跟一塊土地，你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長(zhǎng)。如果把水和肥料都掐斷了，它這個(gè)莊稼肯定是不長(zhǎng)的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說(shuō)腳部的血液供應(yīng)不上，他稍微走一走路就會(huì)比較疼、稍微受一點(diǎn)傷創(chuàng)面就會(huì)形成一個(gè)爛的窟窿，糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說(shuō)，在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下，發(fā)生的潰瘍是非常難愈合的。因此，首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應(yīng)，這樣才能夠有效地愈合。

  

  01:20

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 3342次

• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來(lái)說(shuō)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)樗泻芨叩闹職埪剩踔林滤缆剩闹委熓蔷C合性的，我們科有一個(gè)叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點(diǎn)口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個(gè)非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個(gè)就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時(shí)候，我們需要血管重建，就需要外科通過(guò)介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個(gè)非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因?yàn)槟_剛才提過(guò)，它的骨頭很容易就露出來(lái)了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗(yàn)要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個(gè)小組，共同才能去把這個(gè)糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 3417次

• 糖尿病足潰瘍藥物
  糖尿病足一般是糖尿病造成下肢動(dòng)脈硬化，血管閉塞造成的潰爛，不能只是治療足部傷口，必須改善下肢循環(huán)，需要檢查下肢血管彩超或造影，評(píng)估血管狹窄的情況，必要時(shí)做支架手術(shù)治療，開通血管，循環(huán)不改善，只是局部換藥效果不會(huì)好。藥物治療需要應(yīng)用改善藥物循環(huán)，如前列地爾等藥，應(yīng)用抗生素治療感染，比如頭孢克洛，局部進(jìn)行清潔換藥就行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-08 2749次

• 糖尿病足潰瘍?cè)?/div>

  糖尿病足患者發(fā)生足潰瘍與高危因素有關(guān)，比如說(shuō)有糖尿病并發(fā)癥患者，如合并糖尿病神經(jīng)病變，糖尿病血管病變，糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥，有腳潰瘍病史者足部畸形，如弓形足，主要表現(xiàn)為患者站立時(shí)足的前后彎曲，足弓很高，足底中部始終不能著地，合并有胼胝和雞眼，中間有倒圓錐狀角質(zhì)栓，稱為雞眼或者是肉刺。老花眼，白內(nèi)障，青光眼等引起的失明或視力嚴(yán)重減退，合并腎臟病變，特別是慢性腎功能衰竭者，老年人或不能觀察自己腳者，尤其是獨(dú)居的生活者，感覺(jué)喪失的人。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”

  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-17 2059次

• 糖尿病足潰瘍?cè)趺粗委?/div>

  病情分析：糖尿病足潰瘍，需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行徹底清創(chuàng)，切除掉壞死的潰瘍組織，還需要應(yīng)用有效的抗生素抗炎治療。同時(shí)患者還需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下，選用降糖藥物或者胰島素控制血糖。意見建議：建議糖尿病足潰瘍的患者一定要早期治療，防止?jié)兠孢M(jìn)一步發(fā)展。如果引起骨髓炎或者膿毒血癥，往往藥物治療效果欠佳，病情嚴(yán)重的一些患者，常常需要進(jìn)行截肢，將嚴(yán)重影響到正常生活。

  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-02 1202次

• 糖尿病足潰瘍?cè)趺刺幚?/div>

  病情分析：糖尿病足潰瘍，可以用生理鹽水清洗干凈潰瘍部位，然后涂抹紅霉素軟膏抗炎治療，口服頭孢拉定、頭孢地尼抗炎治療。如果有大量的腐肉，一般需要用剪刀清除。潰瘍嚴(yán)重的情況下，可以用紗布適當(dāng)包裹患處。在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用二甲雙胍，格列本脲這類藥物降糖治療。意見建議：建議糖尿病足潰瘍的患者，在平時(shí)生活中要保持患處放松，不要抓撓患處，以免造成腳部皮膚感染。在平時(shí)生活中，要減少運(yùn)動(dòng)。

  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-04 401次

• 糖尿病足潰瘍的治療方法
  糖尿病足潰瘍治療方法：第一，首先要進(jìn)行血糖的控制，控制血糖是控制糖尿病足潰瘍的根本方法。通常來(lái)講空腹血糖應(yīng)該控制在7毫摩爾每升以下，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)該控制在10毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在7%以下，這樣有利于血糖的控制。第二，局部進(jìn)行清創(chuàng)，清除壞死的組織，如果有條件可以進(jìn)行創(chuàng)面覆蓋。比如使
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 622次

• 糖尿病足潰瘍危險(xiǎn)因素
  糖尿病足潰瘍危險(xiǎn)因素，主要是由于患者血糖控制不理想，從而出現(xiàn)糖尿病足潰瘍，主要的是包括糖尿病、出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，特別是患者出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的改變、血管系統(tǒng)的改變，包括糖尿病腎病、糖尿病眼病，不光是在腎臟上有表現(xiàn)，眼睛上有表現(xiàn)，主要是血管上表現(xiàn)，是全身性的血管性病變。第二，患者有足部潰瘍史，容易出現(xiàn)足部
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 120次