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流行性出血熱腎損害臨床表現(xiàn)有什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

流行性出血熱腎損害潛伏期為4到46天,病程主要包括發(fā)熱期、低血壓期、少尿期,多尿期和恢復(fù)期。非典型和輕型的病例可以出現(xiàn)越期的現(xiàn)象,重癥患者可以出現(xiàn)二期和三期的相互重疊。

臨床癥狀包括各種出血癥狀,循環(huán)衰竭,腎損害。損害的主要表現(xiàn)是急性腎衰竭,主要的病理改變包括腎血流不足,腎小球和腎小管基膜的損傷,起病多急驟。發(fā)熱通常39到40度,以稽留熱及弛張熱為多見(jiàn),持續(xù)三到七天,也有達(dá)十天以上的。可以有頭痛、眼眶痛,腰背痛,肌肉酸痛,困倦無(wú)力,還有胃腸道癥狀。低血壓期,病程的第四到六日時(shí)可出現(xiàn),持續(xù)幾小時(shí)到兩天,也可以達(dá)六天以上,可以出現(xiàn)低血壓和休克,并發(fā)急性腎功能衰竭。少尿期發(fā)生在病程的第五到八日,持續(xù)三到七天。多尿期出現(xiàn)在病程的九到十四日,持續(xù)幾天到幾周。恢復(fù)期一般持續(xù)兩到三個(gè)月。

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