頑固性心衰的治療主要是強心利尿擴血管，強心主要是洋地黃類，利尿主要是呋塞米、螺內(nèi)酯等，擴血管有硝酸酯類，比如硝酸甘油、硝普鈉等。
心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合癥，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。
心衰治療無疑分兩點，減輕心臟負擔和增強心臟的功能，減輕心臟負擔不要過度勞累，情緒激動，攝鹽過多，飲食過度，避免感染。
頑固性心衰的治療
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-12-01 1609次
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什么是頑固性心衰？我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。
04:24
孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-08-12 2477次
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頑固性便秘的危害隨著社會發(fā)展，大家的生活節(jié)奏發(fā)生了改變，便秘的發(fā)生率也是逐步提高。當然很多人并不重視便秘的危害，其實它的危害還是很大的。1.首先，由于很多糞便積在腸道里面，排便在比較困難的情況下，在用力的時候，往往容易產(chǎn)生痔瘡，這種肛腸類疾病。2.其次，很多糞便積在腸道里面，往往可以造成毒素的吸收。這些毒素的吸收，往往導致皮膚的損傷，比如說皮膚會發(fā)黃、產(chǎn)斑、起痘痘，它對于愛美的女性來說，是一個非常不利的因素。3.還有，很多便秘病人，往往會伴隨著焦慮、抑郁這種癥狀。現(xiàn)在焦慮癥，同時也會引起便秘，這兩者是一個相輔相成的疾病。4.還有，就是腸功能的紊亂，往往導致菌群的紊亂，菌群紊亂可以導致結(jié)腸慢性炎癥，慢性炎癥同時，它也是結(jié)直腸癌發(fā)病的一個高危因素，現(xiàn)在也是國際上比較重視的一個項目。5.最后，也是它風險最大的因素。因為我們?nèi)绻疟憷щy，往往可以誘發(fā)一些心腦血管疾病。就像有一些著名的人物，死在馬桶上面，這主要是便秘誘發(fā)心血管、腦血管疾病，這些都是非常可惜的。
02:35
沈通一
副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院
2019-05-20 2509次
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頑固性心衰怎么治療頑固性心力衰竭的治療，首先應控制鈉鹽的攝入，減少鈉鹽的攝入，主要可以減少水鈉在體內(nèi)潴留，同時減輕心臟的前負荷，是治療心力衰竭比較重要的措施。在中重度心力衰竭的患者一般限制鈉鹽在0.5克到1克，心力衰竭控制后可給予低鹽低脂飲食，同時可適當放寬鈉鹽的攝入，一般可控制在2-3克之間。同時需要患者臥床休息，一般建議患者絕對臥床休息，避免體力活動引起心臟負荷加重，同時應限制體力活動，以保證充足的睡眠以及避免刺激，另一方面需要注意的是，加強心肌收縮力，一般可以使用洋地黃類藥物，同時給予利尿劑減輕水腫以及體循環(huán)淤血的情況。語音時長 01:20”
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-19 1567次
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什么是頑固性心衰頑固性心衰是指經(jīng)休息，限制水鈉攝入，給予利尿劑，強心劑等藥物治療后，心衰仍難以控制的患者，是心臟疾病發(fā)展的終末期的結(jié)果。此期患者經(jīng)休息或輕微的活動均可以出現(xiàn)明顯的憋喘加重，出現(xiàn)心衰癥狀，比如呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽，咳白色泡沫樣痰，急性加重時，可咳有粉紅色泡沫樣痰，腹脹，納差，少尿，水腫，頸靜脈怒張，雙肺可聞及濕性啰音，肝大，肝靜脈回流征陽性。病情嚴重時，可出現(xiàn)有腹水，低蛋白血癥，嚴重的營養(yǎng)不良，往往需反復長時間的住院治療。語音時長 01:14”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-17 1734次
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頑固性心衰的治療辦法是什么治療頑固性心衰需要知道，第一，病人自身的因素，包括吃藥的依從性、對鹽攝入、飲水的控制等。第二點是藥物方面的因素，藥物是否使用正確，是否使用到位，同時提高自己對醫(yī)生醫(yī)囑的依從性。心力衰竭病因治療包括基本心臟疾病的治療及其誘發(fā)因素的預防和控制心力衰竭本身癥狀的一般治療要從減輕心臟負荷，增加心排血量，控制體內(nèi)的鈉和水等方面考慮。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-24 1302次
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什么叫做頑固性心衰病情分析：頑固性心衰指的是通過改善患者的飲食習慣，調(diào)整不良的生活方式，積極的藥物治療，患者心衰仍然不能得到改善，大部分都是一些心衰終末期。意見建議：心衰的病人平時一定要控制水和鈉鹽的攝入，通過每天測量體重或者是記錄出入水量，評估水入量是否過多，按照醫(yī)生的要求定時定量的服用藥物，定期去醫(yī)院復診，一定要注意保暖，預防受涼感冒，避免過度的勞累。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-08 901次
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頑固性心衰的治療方法有哪些頑固性心衰的治療方法包括以下幾種情況：一，首先要明確患者心衰頑固存在治療效果差的原因，比如患者的原發(fā)疾病沒有根治，平時沒有控制水和鈉鹽的攝入量，存在心律失常，存在感染，如果是這些因素導致的，那么還是要進一步的積極的治療原發(fā)疾病糾正病因，這樣能夠幫助心衰恢復。二，對于頑固性的心衰一般是進入了心臟終末期
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 135次
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頑固性心衰的表現(xiàn)癥狀有哪些頑固性心衰一般表現(xiàn)癥狀有心慌，心悸，胸悶，胸疼以及呼吸困難等癥狀，像現(xiàn)這些問題的時候，要及時的根據(jù)實際情況來進行有效的緩解。有心衰的患者在平時的時候一定要長期遵醫(yī)囑服用藥物來進行改善心衰的癥狀，同時，還要吃一些抗凝的藥物來預防血栓的形成。平時要多注意休息，避免勞累。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-24 0次
