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• 心衰癥狀及治療方法

  心衰分為左心衰竭及右心衰竭。左心衰，主要表現為肺部淤血的癥狀，早期肺部淤血可出現勞力性呼吸困難，體力活動增多時出現呼吸困難、氣短，隨著病情加重，患者出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、不能平臥，伴咳嗽、咳痰或痰中帶血、咳粉紅色泡沫痰。亦可出現乏力、面色蒼白、少尿等外周主要臟器缺血的表現。右心衰竭的主要表現是浮腫，患者可出現下肢、眼瞼浮腫，長期臥床的患者，可出現腰骶部、大腿或陰囊部位水腫。腸道淤血水腫可引起腹脹、食欲下降等癥狀。對于心衰的治療，首先應該尋找病因。如果說是由冠心病導致的，主要就是改善心臟供血。如果是高血壓導致的，主要就是平穩的控制血壓。但是已經出現了心衰，急性加重期還是需要適當的強心利尿擴血管治療。慢性期主要是逆轉心室重構，平時要注重預防，預防感冒，控制好血壓，控制好心率，避免急性心衰的發作。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6089次

• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應性降低，心臟主動松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標范圍內的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運用，只要你把血壓控制到目標范圍內。第二類要運用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個是要控制和治療，已經存在的一些，其他的基礎病和并發癥，像要控制已經存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉復他，這種轉復有幾種方法，藥物轉復是一種，還有手術也可以，甚至現在心內科。心臟內科里邊有個射頻消融，也可以轉復房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分數保留的這種心衰，不能用地高辛，因為這類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應性不行了，主動松弛能力不行了造成的。第四個我們要做的是血運重建，對心肌缺血造成的，冠狀動脈狹窄造成的這種心衰，我們要進行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術來改善心肌缺血，如果同時這個病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分數減低的這種心衰。我們同時也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2241次

• 心衰浮腫的治療方法
  心衰出現水腫，主要是指體靜脈的壓力升高，使軟組織出現水腫，也是心臟淤血的表現。在治療上首先會選擇利尿劑來改善心臟的前負荷，緩解體液的潴留，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑或者是保鉀類利尿劑。建議袢利尿劑和保鉀類利尿劑或者是噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑聯合使用。一般是從小劑量開始，隨著病情的發展可以逐漸的增加劑量，在應用時要避免出現有降低血壓的風險。如果長期的應用，要注意監測電解質，避免出現低鈉血癥，低鉀血癥或者高鉀血癥的風險，同時患者還應該限制水攝入。
  語音時長 01:20”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-04 1639次

• 如何治療心衰浮腫
  心衰導致的浮腫就是由于心衰引起的體循環靜脈壓升高，體循環淤血有關。所以這種浮腫的治療仍然需要積極治療心衰，一般可以選擇強心、利尿、擴血管的藥物來改善心臟的功能，包括使用地高辛口服或者西地蘭靜脈注射，增強心肌的收縮力，使用速尿靜脈注射或者雙氫克尿噻口服，減輕心臟的負擔。使用擴血管的藥物減輕心臟的前后負荷，通過這些措施就可以使心衰糾正，浮腫的癥狀改善。同時還要針對導致心衰的器質性心臟病進行治療，對導致心衰的誘因，包括體內的感染或者嚴重的心律失常都要選擇合適的措施進行治療，心衰糾正了浮腫的癥狀就會慢慢改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-07-21 2176次

• 心衰會浮腫嗎
  臨床上心力衰竭的患者，會出現水腫，浮腫的部位基本上都在雙下肢，少數患者可見眼瞼，面部浮腫。如果是右心衰，由于靜脈血液淤積在外周血管，導致血液循環受阻，出現下肢浮腫，心力衰竭的患者可導致腎功能異常，腎小球疾病引起的水腫，常以眼瞼和面部為主。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-01-26 2605次

• 心衰浮腫怎么辦
  對于這類病人，在原則上以利尿作為主要的治療方法，在利尿的時候，一般來說醫生會根據病人不同的情況選擇利尿劑的使用，在使用利尿劑的時候，要注意定期的監測電解質，因為利尿劑最主要引起的副作用就是引起電解質紊亂。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-14 2001次

• 心衰最好治療方法
  心衰臨床上是指心力衰竭，并沒有治療心力衰竭最好的方法，心肌衰竭的患者可以通過使用藥物以及手術的方式治療。心力衰竭是指各種心臟疾病導致心功能下降，心力衰竭可能是由心肌梗死、心肌病等原因引起，患者劇烈運動或者情緒過于激動也會引起心力衰竭的發生，患病后會出現呼吸困難、咳嗽、咳痰、頭暈、心慌、水腫等臨床表現
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-13 490次

• 心衰最好治療方法
  心力衰竭的最佳治療方法是綜合性治療策略，包括藥物治療、生活方式調整、必要時的手術治療及器械輔助治療。這一綜合方案旨在緩解癥狀、改善心臟功能，并提高患者的生活質量。一、藥物治療藥物治療是心衰治療的基礎。常用藥物包括：1、利尿劑，如呋塞米，用于
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-04 0次