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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13267次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11828次

• 急性冠狀動(dòng)脈綜合征
  急性冠狀動(dòng)脈綜合征是一種常見的嚴(yán)重性心血管疾病，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，急性冠狀動(dòng)脈綜合征由于不同的類型，治療策略存在一定的差異。根據(jù)患者發(fā)病的時(shí)候心電圖st段是否抬高，可將急性冠脈綜合癥分為急性st段抬高性心肌梗死和非st段抬高性急性冠狀動(dòng)脈綜合征，其中根據(jù)心肌損傷血清標(biāo)志物或者心肌鈣蛋白的測(cè)定結(jié)果，急性冠狀動(dòng)脈癥又包括非st段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型的心絞痛。絕大多數(shù)冠狀動(dòng)脈綜合征是冠狀動(dòng)脈硬化斑塊不穩(wěn)定的結(jié)果，極少數(shù)是有非動(dòng)脈粥樣硬化性疾病所導(dǎo)致的，當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌需要之間發(fā)生矛盾時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流不能滿足心肌代謝引起心悸，劇烈疼痛，暫時(shí)的缺血，可能會(huì)發(fā)生心絞痛等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 5947次

• 急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括
  急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括急性st段抬高性心肌梗死、急性非st段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛，急性冠狀動(dòng)脈綜合征是一種常見的嚴(yán)重的心血管疾病，是冠心病的一種類型常見于老年、男性患者以及絕經(jīng)后的女性、有吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂癥、肥胖史的患者或者是有早發(fā)冠心病家族史的患者。急性冠狀動(dòng)脈綜合征，患者常常表現(xiàn)為胸痛、胸悶的癥狀，可導(dǎo)致心率失常、心力衰竭，甚至猝死，嚴(yán)重影響患者的生活方式和壽命。如果及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞剑梢源蟠蠼档突颊叩闹滤缆剩⑶覝p少并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 6010次

• 冠狀動(dòng)脈造影輻射大還是冠狀動(dòng)脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動(dòng)脈造影比冠狀動(dòng)脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會(huì)對(duì)身體造成影響，如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動(dòng)脈造影會(huì)更準(zhǔn)確一些。意見建議：預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，首先應(yīng)該要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，要減輕體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7211次

• 冠狀動(dòng)脈cta是什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CTA即為冠狀動(dòng)脈造影，是指經(jīng)靜脈注射造影劑后利用CT掃描，重建出冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法，對(duì)冠心病具有確診的價(jià)值。意見建議：經(jīng)內(nèi)科治療無效的心絞痛，需明確冠狀動(dòng)脈病變情況，以考慮介入治療或旁路移植術(shù)或者胸痛似心絞痛而不能確診者都可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。通過造影可發(fā)現(xiàn)各支動(dòng)脈狹窄病變的部位并估計(jì)其程度。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 3604次

• 急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的表現(xiàn)
  1、典型表現(xiàn)為發(fā)作性的胸骨后悶痛、壓迫感、燒灼感，可向外放射，呈間斷性或持續(xù)性，伴有出汗、惡心、呼吸困難、窒息感、甚至?xí)炟剩掷m(xù)>10～20分鐘，含硝酸甘油不能完全緩解。2、部分患者在急性冠狀動(dòng)脈綜合征發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。3、牙痛、咽痛、上腹隱
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4422次

• 冠狀動(dòng)脈綜合癥嚴(yán)重嗎
  冠狀動(dòng)脈綜合癥是指冠狀動(dòng)脈綜合征，冠狀動(dòng)脈綜合征嚴(yán)重。冠狀動(dòng)脈綜合征是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或清洗繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死，急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛，冠狀動(dòng)脈綜合征是一種常見的嚴(yán)重的心血管疾病，是冠心病的一種嚴(yán)重類型
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 342次