對腎病綜合征患者應盡可能找出原因,關鍵是在排除繼發的腎小球疾病造成的腎病綜合征。如無繼發性起病迅速,可以考慮為原發性腎病綜合征。
腎病綜合征病因分為原發性和繼發性兩大類,原發性是指各種原發性腎小球疾病,是構成腎病綜合征的主要原因。病理類型主要有微小病變型腎病、系膜增殖性腎炎、膜增殖性腎炎、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化。
而繼發性腎病綜合征,約占腎病綜合征病因的四分之一,常見的有系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、家族性腎炎、新月性腎炎,糖尿病腎病、腎淀粉樣變性等,腎病綜合征的確切病因診斷需要依賴腎穿刺病理學檢查,以及臨床檢查相結合進行綜合判斷。