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• 肝硬化患者出現(xiàn)低血壓怎么辦？

  肝硬化患者往往會(huì)在腹水、消化道出血這兩個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)低血壓，積極補(bǔ)充血容量是最為有效的處理措施。對(duì)于上消化道出血患者，輸血是最有效的治療低血壓的措施，對(duì)于腹水患者補(bǔ)充血漿膠體滲透壓是最有效的治療低血壓的措施。補(bǔ)充血漿膠體滲透壓的最有效的藥物就是人血白蛋白，因此對(duì)于出現(xiàn)了低血壓的腹水患者大量輸注人血白蛋白是補(bǔ)充膠體滲透壓的有效措施。對(duì)于肝硬化患者之所以會(huì)出現(xiàn)低血壓，其實(shí)就是因?yàn)檠芾锏难旱耐蝗坏臏p少，如何防止低血壓的出現(xiàn)，最有效的措施就是控制腹水，控制上消化道出血等，最常見(jiàn)的肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生。控制這些并發(fā)癥的最有效措施就是定期復(fù)查，尋找出現(xiàn)并發(fā)癥的誘因，在早期將這些誘因去除，因此定期去正規(guī)醫(yī)院肝病科做復(fù)查，是肝硬化患者防止低血壓的最有效手段。

  

  02:33
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-25 4804次

• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

  肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性的休克。肺栓塞可以出現(xiàn)急性的肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全，而導(dǎo)致左心功能下降，出現(xiàn)射血量減少，出現(xiàn)低血壓造成心源性休克的狀態(tài)。急性肺栓塞發(fā)現(xiàn)以后，病人應(yīng)該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現(xiàn)大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時(shí)的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進(jìn)行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進(jìn)行治療。

  

  01:28
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 18096次

• 透析時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)低血壓？
  透析中最主要的并發(fā)癥之一是癥狀性低血壓，發(fā)生率大約在20%到40%，出現(xiàn)癥狀性低血壓的原因有：（1）有效血容量的減少。（2）透析中除水低于干體重，除水速度過(guò)快。（3）血漿滲透壓的變化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶質(zhì)，血漿滲透壓迅速下降，并與血管外液形成滲透壓梯度，驅(qū)使水分移向組織間或細(xì)胞內(nèi)，有效血容量減少，導(dǎo)致血壓下降。（4）醋酸鹽的毒性作用。（5）自主神經(jīng)功能紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 5732次

• 透析中低血壓的處理
  透析中患者出現(xiàn)低血壓是比較常見(jiàn)的，一般可以通過(guò)補(bǔ)充高滲鈉，高滲葡萄糖，生理鹽水，調(diào)整患者的超濾量，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓，可以把超濾關(guān)掉，停止血透超濾，然后回補(bǔ)液體。如果每次患者都發(fā)生低血壓，要考慮患者是不是降壓藥有點(diǎn)過(guò)量，血透當(dāng)天降壓藥要進(jìn)行方案調(diào)整，還有每次血透間隙患者體重不要長(zhǎng)太多，否則在單位時(shí)間內(nèi)超濾過(guò)多的或者是過(guò)快的，都是容易引起血透低血壓的發(fā)生。所以平常一定要控制飲食，控制好體重增長(zhǎng)，而且也建議在平常一定要定期的復(fù)查，了解身體的狀況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-13 1722次

• 血液透析中為什么會(huì)出現(xiàn)低血壓
  病情分析：血液透析，是把血從身體內(nèi)引流到身體外，在這個(gè)過(guò)程中，就直接降低了身體內(nèi)的有效血容量。而血容量是構(gòu)成血壓的很重要的一個(gè)元素，血容量降低了，那血壓就很可能會(huì)下降。意見(jiàn)建議：在透析中如果輕度偏低，可以暫時(shí)先不予處理，減少透析液的速度，并且觀察患者是否能夠自行提升血壓。嚴(yán)重的情況下要盡量減少透析液的液體量，必要時(shí)要開(kāi)放患者的靜脈通道，給予靜點(diǎn)血管活性的藥物提升血壓，可以應(yīng)用的藥物有多巴胺，去甲腎上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1103次

• 如何預(yù)防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。由血容量不足導(dǎo)致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現(xiàn)低血壓，可能低血壓導(dǎo)致，設(shè)置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見(jiàn)建議：保持患者仰臥位，并且及時(shí)的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進(jìn)行體液的調(diào)節(jié)，及時(shí)對(duì)患者的血糖進(jìn)行測(cè)量跟蹤，平時(shí)嚴(yán)格控制體重。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1403次

• 透析時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)低血壓？
  透析中最主要的并發(fā)癥之一是癥狀性低血壓，發(fā)生率大約在20%到40%，出現(xiàn)癥狀性低血壓的原因有：（1）有效血容量的減少。（2）透析中除水低于干體重，除水速度過(guò)快。（3）血漿滲透壓的變化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶質(zhì)，血漿滲透壓迅速下降，并與血管外液形成滲透壓梯度，驅(qū)使水分移向組織間或細(xì)胞內(nèi)，有效血
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 172次

• 透析時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)低血壓？
  透析時(shí)出現(xiàn)低血壓，主要是由于透析過(guò)程中體液快速清除、血容量急劇下降導(dǎo)致的。此外，還有一些其他因素也會(huì)影響血壓的穩(wěn)定。具體如下：1、體液清除過(guò)快在透析過(guò)程中，如果超濾速度過(guò)快或超濾量過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致血容量迅速減少，從而引發(fā)低血壓。這是透析中低血壓
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次