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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講，國際上最權(quán)威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術(shù)溶栓，叫CDT導(dǎo)管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因為副作用比較大，出血反應(yīng)比較重，目前已經(jīng)早已不作為一線的推薦。目前新的導(dǎo)管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導(dǎo)管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒有做一線的推薦。現(xiàn)在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負荷，有一定療效，目前的臨床試驗正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 3952次

• 腦血栓患者可以吃消栓通絡(luò)片嗎

  腦血栓患者如果殘留后遺癥或是術(shù)后存在血脂異常的情況，是可以遵醫(yī)囑服用消栓通絡(luò)片的。很多腦血栓患者在急性期過后，會留有后遺癥，對于瘀血阻絡(luò)所導(dǎo)致的腦血栓后遺癥，如神情呆滯、舌質(zhì)發(fā)硬、言語遲澀、發(fā)音不清、手足發(fā)涼等，用該藥物治療，能夠起到一定的活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)作用，效果是比較好的。除了后遺癥以外，大部分腦血栓患者還會存在有高血壓、高血糖、血脂異常等基礎(chǔ)疾病，這些都是誘發(fā)腦血栓的危險因素，所以患者一定要注意控制，對于存在血脂異常的腦血栓患者，可以服用同仁堂消栓通絡(luò)片來降血脂，對于膽固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白膽固醇高的患者，均有較好的治療效果，同時還能抗血小板聚集，抗血栓形成，起到一定的預(yù)防腦血栓復(fù)發(fā)作用。所以，整體來說腦血栓患者是可以根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑堅持服用消栓通絡(luò)片進行治療的，該藥物為中藥制劑，副作用較小，可以遵醫(yī)囑服用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:57
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-02 40574次

• 腦血栓溶栓治療時間
  血栓是一種可以因為各種原因?qū)е碌募膊。@種疾病嚴(yán)重影響著我們的生活，并且是可以發(fā)生于各種部位，并且應(yīng)該能夠及時治療，而且治療時間是存在最佳時間，但是很多人都不知道具體最佳時間，或者都沒有了解過這種東西，溶栓治療的最佳時間是多少？目前認為，治療腦血栓最重要，最關(guān)鍵的方法是超早期溶栓治療，溶栓方法有兩種，一種是動脈溶栓，從股動脈插入導(dǎo)管，直達腦動脈血栓處注入溶栓藥物，溶解血栓，恢復(fù)腦動脈供血，另一種是靜脈溶栓，將溶栓藥物稀釋后靜脈點滴，動脈效果更可靠。但是目前國內(nèi)外公認的溶栓最佳黃金時間窗口，是腦血栓形成后的六個小時以內(nèi)，在腦血栓形成后的6小時以內(nèi)到達醫(yī)院，并開始溶栓，一般認為血栓形成后，6小時以內(nèi)開始溶栓，就有可能把新鮮的血栓凝塊完全溶解，實現(xiàn)堵塞血管的再通，恢復(fù)正常的血液供應(yīng)，原來缺血的腦細胞可以完全恢復(fù)正常功能，于是原來不會動的腿能動了，甚至能夠站立起來走路了，不會說話這會又能說了，原來的眩暈、惡心、嘔吐的癥狀消失，又有70%以上的病人可以痊愈，效果神奇。超過六個小時，部分缺血細胞就會發(fā)生壞死，十二個小時以后，絕大部分缺血腦細胞壞死，而且這種壞死是不可逆轉(zhuǎn)，就是說不大可能再恢復(fù)其正常的功能了，因此就不可避免的遺留下后遺癥，在完全恢復(fù)就十分困難了，所以把握腦血栓后6小時以內(nèi)開始溶栓的最佳黃金時間，對于病人的預(yù)后至關(guān)重要，黃金時間機不可失，難以再回來。
  語音時長 2:41”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-22 10275次

• 腦血栓溶栓藥物
  腦血栓的患者大多數(shù)出現(xiàn)以后就是一種極為重癥的表現(xiàn)，所以一定要及時的送往正規(guī)醫(yī)院接受治療，如果能夠在第一時間送往醫(yī)院的話，往往是可以有不錯的治療效果的。對于腦血栓的患者超早期的治療大多數(shù)是采用各種各樣的溶栓藥物來促進腦血栓的溶解，盡快的減輕病人的痛苦，減輕患者的病癥。溶栓治療常規(guī)用的藥物可以選擇尿激酶或者阿替普酶，這兩種藥物可以直接或間接的激活纖維蛋白溶解酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶解酶，可以起到溶解纖維蛋白也就是溶解血栓的作用，它的治療要注意有一定時間窗的要求，一般是在患者發(fā)病以后四個半小時到六個半小時以內(nèi)，就要緊急使用此藥物，如果已經(jīng)超過了這個時間段，血栓已經(jīng)變得比較牢固，在應(yīng)用這些藥物其效果就不是特別好了。使用溶栓藥物的同時注意，還需要進行抗凝治療，抗凝治療可以選擇普通的肝素或者低分子的肝素，抗凝治療的作用是為了防止缺血性卒中的早期復(fù)發(fā)，血栓的延長以及防止堵塞遠端的小血管發(fā)生繼發(fā)血栓的形成，可以促進側(cè)支循環(huán)的作用，一般來說24小時內(nèi)是不推薦使用抗凝劑的。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 4320次

• 腦血栓怎樣溶栓
  病情分析：腦血栓患者一般通過尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復(fù)堵塞部位的血液循環(huán)，盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴(yán)重情況下，還可以通過機械取栓的方式進行溶栓。意見建議：腦血栓患者在治療后可能會出現(xiàn)偏癱等后遺癥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，盡量避免肢體肌力出現(xiàn)問題。
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-01-15 2003次

• 腦血栓要溶栓嗎
  病情分析：腦血栓患者如果在時間窗內(nèi)是需要用酸的。腦血栓患者，如果發(fā)病在4.5小時之內(nèi)，而且沒有溶栓禁忌癥的情況下，是可以采取靜脈溶栓治療，部分患者神經(jīng)功能缺損癥狀可完全恢復(fù)，減少患者的致殘率。意見建議：腦血栓患者如果過了溶栓時間窗，如果是考慮大血管病變，可以采取機械取栓處理。如沒有機械取栓指征，則可給予內(nèi)科保守治療。主要包括抗血小板聚集，穩(wěn)定斑塊，改善腦循環(huán)，腦保護等治療。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-04 2202次

• 腦血栓取栓最佳時間
  并沒有腦血栓取栓最佳時間的說法，一般情況下腦血栓取栓盡量在發(fā)病6小時或8小時之內(nèi)進行。腦血栓在臨床上通常是指各種原因引起的血管壁病變，腦動脈主干或分支動脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成，從而引起腦局部血流減少或供血中斷，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死時出現(xiàn)的一系列癥狀，由于腦血栓患者形成的部位不同、嚴(yán)重程度不
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-21 0次

• 腦血栓最佳的靜脈溶栓時間是在
  腦血栓最佳的靜脈溶栓時間一般是在4小時到5小時內(nèi)，對于出現(xiàn)腦血栓的患者如有其他不適癥狀出現(xiàn)時應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。腦血栓靜脈溶栓是在靜脈血管內(nèi)應(yīng)用溶解血栓類的藥物，達到血管再通的目的。當(dāng)患者出現(xiàn)腦血栓的情況時是由于頸內(nèi)動脈以及大腦中動脈發(fā)生堵塞。出現(xiàn)這種情況時，會損傷到腦干、小腦等部位，應(yīng)在患者發(fā)病4小時
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-17 0次