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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講，國際上最權威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術溶栓，叫CDT導管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因為副作用比較大，出血反應比較重，目前已經早已不作為一線的推薦。目前新的導管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導管到血栓的部位，持續的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優越，所以沒有做一線的推薦。現在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負荷，有一定療效，目前的臨床試驗正在開展中。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 3949次

• 腦血栓患者可以吃消栓通絡片嗎

  腦血栓患者如果殘留后遺癥或是術后存在血脂異常的情況，是可以遵醫囑服用消栓通絡片的。很多腦血栓患者在急性期過后，會留有后遺癥，對于瘀血阻絡所導致的腦血栓后遺癥，如神情呆滯、舌質發硬、言語遲澀、發音不清、手足發涼等，用該藥物治療，能夠起到一定的活血化瘀、溫經通絡作用，效果是比較好的。除了后遺癥以外，大部分腦血栓患者還會存在有高血壓、高血糖、血脂異常等基礎疾病，這些都是誘發腦血栓的危險因素，所以患者一定要注意控制，對于存在血脂異常的腦血栓患者，可以服用同仁堂消栓通絡片來降血脂，對于膽固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白膽固醇高的患者，均有較好的治療效果，同時還能抗血小板聚集，抗血栓形成，起到一定的預防腦血栓復發作用。所以，整體來說腦血栓患者是可以根據自身情況遵醫囑堅持服用消栓通絡片進行治療的，該藥物為中藥制劑，副作用較小，可以遵醫囑服用。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2023-02-02 40574次

• 腦血栓早期溶栓藥物
  對于早期腦血栓的患者一般是指在發病4.5小時之內的患者，在此期間如果是腦血栓的患者可以用靜脈溶栓治療，靜脈溶栓常用的藥物：第一，尿激酶，常用100萬到150萬單位加入0.9%的生理鹽水100到200毫升，持續靜點30分鐘。第二，組織型纖溶酶原激活物，也叫rtpa，一次用量每公斤體重0.9毫克，最大劑量小于90毫克，應用事先給予10%的劑量，靜脈推注其余劑量持續靜脈滴注共60分鐘。溶栓治療的主要危險是合并癥狀性腦出血，并且大約有三分之一癥狀性腦出血是致死性的，其他的并發癥主要包括：第一，梗死早起發性梗死早繼發性出血或身體其他部位出血。第二，再灌注損傷和腦水腫。第三，溶栓后靜脈再閉塞。
  語音時長 1:36”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 4413次

• 腦血栓溶栓治療
  腦血栓患者溶栓治療，使用溶栓抗凝藥物時應該嚴格把握藥物的劑量，密切觀察意識和血壓的變化，定期進行神經功能評估，監測出凝血時間、凝血酶原時間、觀察有無皮膚及消化道出血情況，如黑便、牙齦出血、皮膚青紫、瘀斑等等。如果患者出現嚴重的頭痛、急性血壓增高、惡心和嘔吐，考慮是否并發顱內出血，這時應立即停用溶栓抗凝藥物，協助緊急顱腦ct檢查。時還要觀察有無栓子脫落，引起的腦栓塞，如腸系膜上動脈栓塞可引起腹痛，下肢靜脈栓塞可以出現皮膚腫脹、發紅及肢體疼痛、功能障礙，發現異常應及時報告醫生處理。
  語音時長 1:24”
  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-17 5576次

• 腦血栓怎樣溶栓
  病情分析：腦血栓患者一般通過尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復堵塞部位的血液循環，盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴重情況下，還可以通過機械取栓的方式進行溶栓。意見建議：腦血栓患者在治療后可能會出現偏癱等后遺癥，需要在醫生的指導下進行康復訓練，盡量避免肢體肌力出現問題。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2021-01-15 2003次

• 腦血栓的溶栓藥物治療有哪些
  病情分析：在臨床上用于腦血栓溶栓治療的藥物，主要有阿替普酶和尿激酶，在臨床上用的比較多的是阿替普酶。這些藥物的應用有嚴格的時間窗的，一般在發病四個半小時以內才可以考慮使用這些藥物。意見建議：建議腦血栓患者一旦發病，一定要盡快前往醫院進行治療。對于動脈粥樣硬化引起的腦血栓，還通常需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，要注意藥物的不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-30 901次

• 腦血栓溶栓治療風險
  腦血栓溶栓治療最大的風險就是出血，出血部位可以在腦內、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等，所以有活動性出血尤其是胃潰瘍出血，或者近3個月有過大手術和近2周有過大動脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物，出凝血功能障礙和血小板偏低的患者，既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-22 1524次

• 腦血栓打溶栓針有用嗎
  打溶栓針一般是注射溶栓藥物，腦血栓患者注射溶栓藥物通常有用。腦血栓的形成原因比較復雜，考慮與血管管壁病變、血液成分改變、血流動力學改變等有關，患病后會影響腦部的正常血液供應，容易引起頭暈、頭痛等不適癥狀，也有可能會影響腦部神經的功能，出現偏癱、失語、口角歪斜等不適癥狀。通常可以在醫生指導下注射溶栓藥
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-06-21 0次