繼發性痛經是由生殖器器質性病變引起的痛經,盆腔子宮內膜異位癥和子宮腺肌病是產生繼發性痛經最常見的疾病。子宮內膜異位癥典型的癥狀是繼發性的痛經進行性的加重,頭痛多位于下腹腰骶或者是盆腔中部,有時候可以放射到會陰部,肛門和大腿,常常在月經來潮的時候出現,并持續到整個的經期。
疼痛的炎癥的程度和病灶大小不一定成正比,嚴重的卵巢內部有囊腫患者可能并沒有疼痛,而盆腔內小的病灶卻給引起難以忍受的疼痛,少數的患者可以表現為持續性的下部痛,經期加劇。
子宮性疾病主要的癥狀,也就是逐漸加重的進行的痛經,痛經為下腹的正中,常常在經期一周前出現,直到月經結束。