心肌梗死的血清心肌酶學(xué)改變，血清心肌壞死，標志物與心肌酶。
一，肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標，起病2小時內(nèi)升高，12小時達高峰，24至48小時恢復(fù)正常。
二，肌鈣蛋白是更具有心臟特異性的標志物，在發(fā)病3至4小時即可升高，11至24小時達高峰，7至10天恢復(fù)正常，對心梗的早期診斷和發(fā)病后較晚就診的病人均有意義。
三，肌酸激酶的同工酶，診斷的特異性較高，在起病后4小時內(nèi)增高，16至24小時達高峰，3至4日恢復(fù)正常，其升高的程度能較準確地反映梗死的范圍，高峰出現(xiàn)時間是否提前，有助于判斷溶栓治療的是否成功。
四，肌酸磷酸激酶，在起病6小時內(nèi)升高，24小時達高峰，3至4日恢復(fù)正常。
五，天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶，在起病6至12小時后升高，24至48小時達高峰，3至6日降至正常。
六，乳酸脫氫酶，敏感性稍差，在起病發(fā)至10小時內(nèi)升高，達到高峰時間在2至3日，持續(xù)1至2周才恢復(fù)正常。
肌紅蛋白出現(xiàn)最早，敏感性強，特異性差，肌鈣蛋白隨后出現(xiàn)，特異性持續(xù)時間長，所以說，心肌梗死最早升高的酶是肌紅蛋白。
