心肌梗死的血清心肌酶學改變,血清心肌壞死,標志物與心肌酶。
一,肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標,起病2小時內升高,12小時達高峰,24至48小時恢復正常。
二,肌鈣蛋白是更具有心臟特異性的標志物,在發病3至4小時即可升高,11至24小時達高峰,7至10天恢復正常,對心梗的早期診斷和發病后較晚就診的病人均有意義。
三,肌酸激酶的同工酶,診斷的特異性較高,在起病后4小時內增高,16至24小時達高峰,3至4日恢復正常,其升高的程度能較準確地反映梗死的范圍,高峰出現時間是否提前,有助于判斷溶栓治療的是否成功。
四,肌酸磷酸激酶,在起病6小時內升高,24小時達高峰,3至4日恢復正常。
五,天門冬酸氨基轉移酶,在起病6至12小時后升高,24至48小時達高峰,3至6日降至正常。
六,乳酸脫氫酶,敏感性稍差,在起病發至10小時內升高,達到高峰時間在2至3日,持續1至2周才恢復正常。
肌紅蛋白出現最早,敏感性強,特異性差,肌鈣蛋白隨后出現,特異性持續時間長,所以說,心肌梗死最早升高的酶是肌紅蛋白。