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• 什么是視網膜脫落

  視網膜脫離的概念是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。視網膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結構非常復雜，視網膜分為十層，靠內側九層合起來，我們叫做神經上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網膜脫離實際上是視網膜內部的一個分開，是視網膜內九層與外一層之間的分離，叫做視網膜脫離。為什么會發生這種情況，而不是說視網膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發育的過程當中，視網膜形成的過程當中，視網膜的內九層共同來源于一個胚胎組織，而視網膜的外一層，視網膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關系，而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網膜。所以在某些情況下，尤其是視網膜內九層破裂，發生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導致了視網膜脫離。所以視網膜脫離的概念是，視網膜內九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 19234次

• 視網膜脫落環扎術

  視網膜脫離的手術，分為外路手術和內路手術，鞏膜外環扎術就是屬于外路手術。外路手術的方式是在眼球表面，我們不把眼球切開，在眼球表面，視網膜裂孔相應的投影的那個位置，進行一些操作，比如說冷凝，就是用冷凍筆將鞏膜壁穿透，一直冷凍到視網膜，將視網膜裂孔封閉，之后我們再在眼球的表面勒上一圈環扎帶，這就好比是修理水桶，水桶裂開的這個紋路上，我們弄一個箍給它箍住。

  

  01:07
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 17145次

• 什么是全視網膜光凝？
  對于增生期的糖尿病性視網膜病變，可以采用全視網膜光凝治療，是對整個視網膜除黃斑區及乳頭黃斑樞外，分次進行廣泛地播散性光凝。破壞灌注不良的缺氧的視網膜，目的在于減少視網膜的需氧量，改善視網膜缺氧狀態，減少新生血管的增生，并促使已增生的新生血管發生萎縮。增生前期的糖尿病性視網膜病變，是最適合進行激光治療的時期。除少數可以結合眼底熒光造影，對主要毛細血管無灌注區進行局部光影外，大多需要采取全視網膜播散性光凝，以防止進展到增生期的視網膜病變。
  語音時長 1:35”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 4743次

• 視網膜光凝術的副作用
  視網膜激光光凝術如果選擇波長不對，或者是治療參數選擇不當，不僅不能治原發病，還會導致一些并發癥的產生。比如玻璃體積血，常常發生在玻璃體已經存在少量積血時選用波長短的藍光和綠光，血細胞內的血紅蛋白吸收藍綠光的能量就會引起玻璃體收縮，牽拉視網膜新生血管，導致出現玻璃體吸血。第二個情況就是視網膜裂孔，這種情況主要發生在設置參數不當時，比如曝光時間短，功率選擇高，產生爆破效應。第三就是脈絡膜脫離，發生在視網膜接受大面積光凝時，特別是對于腎功能較差的患者。第四就是虹膜灼傷，發生在使用藍激光和綠激光，特別是使用三面鏡時激光進入眼內時被虹膜的色素吸收，導致虹膜的片狀萎縮。第五就是牽拉性視網膜脫離發病原因和玻璃體積血是一樣的，在這種情況下，患者如果要進行視網膜激光光凝術，一定要仔細的做好激光光凝術之前的準備，選擇合適的治療參數以及波長。
  語音時長 01:28”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-05-17 8995次

• 視網膜光凝手術可以防止視網膜脫落嗎
  病情分析：視網膜激光光凝手術是可以起到預防視網膜脫落的作用的。當經過詳細的眼底檢查，發現視網膜有變性區或者干性裂孔形成時，可以通過做激光光凝治療，來加固變性區和裂孔周邊的視網膜組織，從而避免視網膜脫離發生。意見建議：但是對于已經形成的視網膜脫落，激光治療并不能夠使視網膜復位，所以患者還是應該及時通過手術治療，例如做玻璃體切割手術等，來復位視網膜，才能夠爭取使視功能得以恢復。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-03-24 1402次

• 糖尿病視網膜激光凝術有風險嗎
  糖尿病視網膜手術，一般進行光凝手術，有一定的風險。糖尿病視網膜病變往往已合并其他大血管以及微血管的并發癥，糖尿病患者做這個手術時容易引起視網膜脫落、甚至失明，也容易出現心腦血管的急性并發癥，風險還是比較大的。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-01-06 1903次

• 什么是視網膜光凝術
  光凝是用激光凝固，目前臨床上常用的激光為亞離子激光，近年新發展的還有固體倍頻激光及二極管激光。激光用于視網膜凝固，主要是利用激光對組織產生的熱效應，可見光譜范圍內的激光，能透過眼的屈光間質，被視網膜色素上皮和脈絡膜色素所吸收，產生熱量而使組織蛋白質壞死凝固，形成斑痕，使視網膜與脈絡膜相連，達到封閉視
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 1083次

• 視網膜激光凝術疼嗎
  視網膜激光凝術一般不是很疼，疼痛感比較輕。視網膜激光凝術眼科臨床上常見的一種治療手段，一般不屬于手術，是一種破壞性治療，主要是通過激光預防視網膜血管滲漏，將出血區域進行封堵，從而預防再次出血的情況，也可以預防新生血管的形成，在操作過程中能會出現輕微的疼痛感，但是這種疼痛人體是可以耐受的不是很疼。視網
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-19 889次