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• 鎖骨下動脈狹窄的癥狀

  鎖骨下動脈狹窄有典型的癥狀，叫做鎖骨下動脈竊血。心臟發出的大血管叫主動脈弓，它是發出三個主要的分支，頭臂干又分出頸動脈和鎖骨下，另一邊是直接發出鎖骨下。如果有一邊的鎖骨下動脈狹窄或者堵死了，他胳膊的血就過不去，但是肢體沒有壞死，原因就是從腦子里邊的血倒流，這樣的話能夠從腦部倒血，供應胳膊，像病人平時呆著沒事。但是一拎重東西，一干重體力活，可能就會感覺眩暈，甚至暈倒，是鎖骨下動脈狹窄或者閉塞的典型的臨床癥狀。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 16078次

• 什么情況下要做肝臟穿刺檢查？

  肝臟穿刺簡稱肝穿，也叫作肝臟病理檢查。這項檢查的主要意義在于，很多乙肝病人單查轉氨酶水平的時候，發現轉氨酶水平有所升高，但是升高的不明顯，很難決定病人是不是乙肝發作了，是不是需要治療，這個時候需要做肝臟穿刺。肝穿是一個相對安全的檢查。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-04-10 36796次

• 鎖骨下靜脈穿刺點定位
  首先可以使用經鎖骨上穿刺術，采用頭低肩高位或者平臥位，頭轉向對側，顯露胸鎖乳突肌的外形，用1%的夾子劃出該肌鎖骨頭外側緣與鎖骨上緣所形成的夾角，這個角度的平分線的頂端或者向后0.5厘米左右為穿刺點。常規消毒鋪巾用2毫米注射器抽血，鹽酸利多卡因，在標記的進針點處作皮內與皮下浸潤麻醉，指尖指向胸內關節進針角度約三十到四十度邊進針邊抽回血，刺穿鎖骨下靜脈，以探測進針方向角度與深度。一般進針2.5到4厘米就可達到鎖骨下靜脈，穿刺之后迅速通過皮膚抽吸可以看到靜脈血回流，固定穿刺針，進行相應的進入導示，然后放置一些導管固定結扎。
  語音時長 1:26”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-28 11112次

• 臨時心臟起博鎖骨下靜脈穿刺
  左右鎖骨下靜脈均可。患者應當取平臥位，穿刺點一般應選在鎖骨中線外鎖骨下2厘米處，盡量靠外。如局部凹陷比較明顯，可以在頸背部墊置物體使其盡可能突出，穿刺時針尖應朝向喉結，進針時應當盡量將針尖斜面向上，注射器液保持負壓沿鎖骨后緣插入，不要輕易離開鎖骨。操作過程中應該屬患者盡量平靜呼吸。其他具體操作步驟與股靜脈穿刺相同，插入鋼絲以后最好以x線透視來確認鋼絲可以下到下腔靜脈或右心室內再插入鞘管。注意嚴重慢性阻塞性肺病合并肺氣腫的患者應該盡量避免采用鎖骨下靜脈途徑以防止氣胸或血氣胸的發生。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 1654次

• 鎖骨下靜脈穿刺為什么會出現血胸
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內，鎖骨下靜脈穿刺，如果損傷到肋間血管，胸廓內血管等就會出現血胸。患者發生血胸后首先要及時輸血，然后在醫生的指導下通過引流術將血液抽出，以免導致胸腔感染，肺炎，凝固型血胸等并發癥。意見建議：建議當患者形成血清后，不要過度緊張積極的配合治療，在恢復期間要按照醫生的囑咐應用抗生素，預防感染。家屬在護理過程中要及時清理患者呼吸道內的異物，保持呼吸道通暢。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2020-02-23 1805次

• 鎖骨下窩疼怎么辦
  鎖骨下窩出現的疼痛，首先要積極的明確病因，然后再進行相應的治療，如果是外傷導致的疼痛，需要積極的完善檢查，如果具有手術指征，積極的進行手術治療。大部分情況下是不良的生活習慣以及工作所導致的，要端正身體姿勢，避免局部受到壓迫，可以口服一些消炎鎮痛藥物，比如洛索洛芬鈉。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-09 2606次

• 鎖骨下靜脈穿刺：專業操作流程！
  前一段時間我在坐診的時候，接診了一名59歲的女性患者，這名患者在前段時間確診了胃癌，但是已經做過手術，回家靜養，此次來醫院主要是為了復查，我安排患者進行了血常規、胃部CT等相關檢查，檢查結果顯示患者存在營養不良的情況，考慮是胃癌引起的，所以
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-03-25 0次

• 鎖骨下靜脈穿刺時應注意哪些事項
  一，準確掌握適應癥，嚴格執行無菌操作。二，盡量選右側穿刺，準確選好穿刺點，掌握好穿刺針的進針方向，以防發生并發癥，如氣胸、血胸，氣栓，神經損傷等。三，更換接頭、注射器和插管時，在病人呼氣后屏氣狀態下進行，以免吸入空氣，發生氣栓。四，膠管與玻璃接口連接處應緊密和用線結扎，以防漏氣。五，股下靜脈壓力較低
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 390次