一,早期目標和導向治療,早期規(guī)范液體復蘇治療,即早期目標導向治療,可以顯著的降低膿毒血癥休克的患者病死率及臨床的并發(fā)癥,基于最初6小時的有效液體復蘇與膿毒血癥休克患者28天的死亡率有明確的關(guān)系,所以在確診為膿毒血癥最初6小時內(nèi)需要達到有效的液體復蘇。
二,復蘇液體的選擇及使用方法,建議在最初的三十分鐘內(nèi)輸入晶體,或在最初的四到6小時內(nèi)應(yīng)該實現(xiàn)晶體的輸入,以實現(xiàn)真正的液體復蘇。
液體復蘇種類準則,目前比較有影響力的是公開有菌味顯示膠體優(yōu)于晶體,所以不建議使用氫乙基淀粉等膠體液進行復述。所以只有在當大劑量晶體輸入后血液動力學狀態(tài)仍不滿意或者是難以維持時才考慮合用白蛋白。