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• 膿毒血癥的癥狀

  臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等，還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的，兩者概念有所不同，敗血癥是病原菌侵入血液，在血液中生長繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織，在局部產(chǎn)生了毒素，毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染，敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染，臨床上見的也比較多。

  

  01:27
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-09 5491次

• 腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥

  腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前，多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù)，還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，絕大多數(shù)情況下是安全的，術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒，甚至膿毒血癥這種嚴(yán)重的情況。但是有時候也可能會出現(xiàn)問題，比如如果結(jié)石在術(shù)前，就是一個感染性的結(jié)石，如果沒有做好很好的消炎準(zhǔn)備，或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱，手術(shù)當(dāng)中把結(jié)石擊碎以后，結(jié)石里面的細(xì)菌，就會大量的釋放出來，釋放到尿液當(dāng)中。由于手術(shù)當(dāng)中造成的腎內(nèi)里的壓力增高，細(xì)菌會進入到血液當(dāng)中，大量的細(xì)菌進入到血液當(dāng)中，就會發(fā)生菌血癥、敗血癥，甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話，需要注意要配合醫(yī)生進行治療，不要過于著急，去催醫(yī)生早點給你做手術(shù)，我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話，還是應(yīng)該以安全為主。

  

  01:57
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-01 4085次

• 膿毒血癥的液體復(fù)蘇
  一，早期目標(biāo)和導(dǎo)向治療，早期規(guī)范液體復(fù)蘇治療，即早期目標(biāo)導(dǎo)向治療，可以顯著的降低膿毒血癥休克的患者病死率及臨床的并發(fā)癥，基于最初6小時的有效液體復(fù)蘇與膿毒血癥休克患者28天的死亡率有明確的關(guān)系，所以在確診為膿毒血癥最初6小時內(nèi)需要達(dá)到有效的液體復(fù)蘇。二，復(fù)蘇液體的選擇及使用方法，建議在最初的三十分鐘內(nèi)輸入晶體，或在最初的四到6小時內(nèi)應(yīng)該實現(xiàn)晶體的輸入，以實現(xiàn)真正的液體復(fù)蘇。液體復(fù)蘇種類準(zhǔn)則，目前比較有影響力的是公開有菌味顯示膠體優(yōu)于晶體，所以不建議使用氫乙基淀粉等膠體液進行復(fù)述。所以只有在當(dāng)大劑量晶體輸入后血液動力學(xué)狀態(tài)仍不滿意或者是難以維持時才考慮合用白蛋白。
  語音時長 1:47”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 4973次

• 膿毒血癥初始復(fù)蘇目標(biāo)
  膿毒血癥初始復(fù)蘇目標(biāo)主要是選擇抗生素，去除感染，下面我給大家詳細(xì)介紹膿毒癥治療的抗生素使用原則。首先需要及早及定期完善相關(guān)的病原學(xué)檢查，其次能夠單一用藥治療的感染，且患者臟器衰竭并為進行性加重。生命體征尚平穩(wěn)，盡量避免經(jīng)驗性聯(lián)合用藥，待病原學(xué)結(jié)果回報后，根據(jù)結(jié)果選擇有效抗生素。另外如果患者存在聯(lián)合用藥的指征，如免疫缺陷的患者，耐藥菌的感染等，需考慮聯(lián)合用藥。最后若能進行血藥濃度監(jiān)測的藥物，如萬古霉素，盡量根據(jù)學(xué)藥濃度調(diào)整用藥方案，注意區(qū)分因社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性菌種不同。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 2498次

• 毒血癥是膿毒血癥么
  毒血癥不是膿毒血癥。膿毒血癥是局部存在化膿病灶，發(fā)病后出現(xiàn)高熱、煩躁不安、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛、脫水、酸中毒等癥狀，到了中期后出現(xiàn)皮下多發(fā)膿腫。同時這些膿腫好發(fā)于軀干，開始為單個，后呈多發(fā)，初期為硬結(jié)樣，約一周后才出現(xiàn)波動，穿刺物為膿性液，有些病例膿腫可持續(xù)多日不化膿。有少數(shù)病人癥狀不典型 ，表現(xiàn)體溫基本正常、或時高時正常、肢體疼痛、腰背痛乏力等癥狀，容易誤診。 毒血癥是細(xì)菌的毒素和毒霧產(chǎn)物被吸收入血，引起全身中毒癥狀。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-26 3804次

• 膿毒血癥膿毒血癥休克原因是什么
  病情分析：膿毒血癥膿毒血癥休克是指患者膿毒癥引起的休克，也可以叫感染性休克。該病癥可以由患者的任何部位感染引起，在臨床上，膿毒血癥常常發(fā)生在有嚴(yán)重疾病的患者中，比如燒傷、外科手術(shù)、多發(fā)傷等等。意見建議：應(yīng)當(dāng)給予患者強力抗感染的藥物，補液輔助治療，血管藥物抗休克治療，這種情況可能會有一部分病人能夠治愈。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-03 2703次

• 膿毒血癥的癥狀
  膿毒血癥，一種由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，其癥狀多樣且復(fù)雜，嚴(yán)重時可危及生命。患者通常會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心率加快等明顯體征，這些癥狀是機體對感染做出的免疫反應(yīng)之一。高熱和寒戰(zhàn)是膿毒血癥常見的癥狀，這是由于體內(nèi)病菌釋放毒素，刺激機體產(chǎn)生強
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 膿毒血癥的癥狀
  膿毒血癥的癥狀有很多，如畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等。膿毒血癥是指感染合并有全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，如體溫、呼吸、循環(huán)改變等。主要癥狀以畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等為主，可伴有消化系統(tǒng)、皮膚、關(guān)節(jié)、肝脾等多個器官組織部位的損害，如惡心、嘔吐、腹脹、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、膿皰疹、關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動受限、肝脾腫大等癥狀。膿毒
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-10 1623次