對于鞘膜積液的患者,如果患兒年齡小于一歲,由于積液有可能自行吸收,這個時候先不著急手術,可以觀察為主,或者有時候患兒年齡已經大一些,但是鞘膜積液進展比較慢,積液量少,張力小或者長期不增長,而且孩子沒有明顯癥狀的,也可以先觀察。
當積液量比較大或者考慮沒有自行吸收的可能,就需要考慮手術治療,手術治療是治療鞘膜積液安全可靠的方法,包括傳統的開放手術以及腹腔鏡手術。
開放手術是在腹部切口游離鞘狀突并進行高位結扎,腹腔鏡手術,是在臍部切口,在腹腔鏡監視下行鞘狀突的高位結扎,還有些特殊情況需要做睪丸鞘膜翻轉術,或者睪丸鞘膜折疊術,如果是精索鞘膜積液,需要將囊腫全部剝離切除。