急性腎功能衰竭透析的適應癥是
第一、無尿或少尿兩天。
第二、尿毒癥癥狀。
第三、肌酐肝清除率較正常下降超過50%或者在原有腎功能不全的基礎上肌酐清除率又下降超過15%。
第四、有高鉀血癥，血鉀在6.5mmol/L以上。
第五、有代謝性的酸中毒。
第六、有肺水腫腦水腫等。預后差的因素的先兆，在出現以上情況的時候，要考慮開始透析治療。
急性腎功能衰竭何時開始透析治療
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-01 1615次
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。
01:51
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-23 5892次
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腎功能衰竭透析能治好嗎腎功能衰竭的病人，進行透析治療是可以的。但是透析只是治標不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因為急性的腎功能衰竭，它提示的腎臟短期之內腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉，甚至是可以完全恢復的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進行性的進展，腎臟是不可能恢復的。如果已經進入到了透析的程度，那么病人后續的透析會持續進行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴重程度而決定的。
01:19
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-26 7407次
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急性腎功能衰竭何時應開始透析自從開展透析治療方法以來，特別是早期的預防性的透析以來，急性腎功能衰竭患者的死亡率已經大大降低。這主要是由于早期的透析治療，大大的降低了急性腎功能衰竭的嚴重的并發癥。如果急性腎功能衰竭的患者，出現了下列的一些情況，就應該開始治療:一，血鉀濃度大于6.5微摩爾每升，而且經過內科的積極治療，沒有效果；二，體液過多，患者出現了急性的左心功能衰竭，或者是肺水腫；三，患者出現了嚴重的代謝性酸中毒，血標準碳酸氫鹽小于12微摩爾每升；四，高分解性急性腎功能衰竭，也就是說每日的尿素氮升高大于10.71微摩爾每升，二肌酐大于176.8微摩爾每升；五，血液肌酐大于442微摩爾每升，尿素氮大于21微摩爾每升；六，患者無尿48個小時，或者是少尿期12個小時，出現尿毒癥的癥狀，七，患者出現精神，神經的癥狀，八，患者出現嚴重的胃腸道癥狀，比如說惡心，嘔吐。語音時長 1:56”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-22 1824次
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慢性腎功能衰竭何時開始接受透析治療慢性腎功能衰竭患者，非糖尿病患者，肌酐清除率低于十毫升五分鐘，糖尿病患者低于十五毫升每分鐘，應當開始透析治療，以下情況，即使肌酐清除率未達到上述水平也應當考慮透析治療：一、出現尿毒癥癥狀，瘙癢、疲倦、惡心、嘔吐、體重下降等。二、明顯水腫，血壓較高或者是飲水過多導致心力衰竭。三、嚴重的電解質紊亂，特別是血鉀超過6.5毫摩爾每升。四、伴有嚴重酸中毒，ph小于是小于7.1或二氧化碳小于13毫摩爾每升。五、尿毒癥腦病。六、開始出現營養不良。語音時長 1:22”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-30 1427次
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幾期腎功能衰竭開始透析病情分析：腎功能衰竭如果處于尿毒癥期或者處于慢性腎臟病5期是需要進行透析治療的，但這個也不是絕對的，需要結合患者的一般狀況以及實驗室檢查。如果患者一般狀態良好，沒有嚴重的并發癥，可以繼續藥物保守治療。意見建議：腎功能衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-05-28 1304次
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腎功能衰竭如何透析病情分析：腎功能衰竭可以選擇血液透析或者腹膜透析。血液透析目前無法在家進行，只能在醫院進行，一般情況下需每周三次來院進行血液透析治療。腹膜透析隨時可以在家進行，時間地點選擇比較自由。意見建議：建議腎功能衰竭的患者，在腎臟內科專業醫師的指導下來選擇適合自己的治療模式。除了透析治療以外平時需要注意低鹽、低脂、低磷、優質蛋白飲食，嚴格限制水及高鉀食物的攝入，定期復查各項指標。
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-13 2202次
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幾期腎功能衰竭開始透析一般來說在腎功能衰竭五期也就是尿毒癥期就開始血液透析來治療了。腎功能衰竭是各種慢性的腎臟疾病，發展的一個共同階段。腎功能衰竭也分成比較輕的和比較重。比較輕的時候只需要給予藥物保守治療就可以了，比如應用降壓，排毒，糾正貧血等等藥物來治療。隨著腎功能的逐漸惡化，當進入到了尿毒癥階段以后，患者的腎臟排毒排
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 463次
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急性腎衰患者何時應開始透析治療自從開展透析療法，特別是早期預防性透析以來，急性腎衰的死亡率已經大大降低，這主要是由于早期透析大大降低了急性腎衰的嚴重并發癥。急性腎衰患者出現以下情況的時候要開始透析治療：第一：血鉀在6.5毫摩爾每升以上內科治療無效者。第二，體液過多，出現急性左心衰和肺水腫的表現。第三，嚴重代謝性酸中毒，血標準碳酸
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 144次
