慢性腎功能衰竭患者，非糖尿病患者，肌酐清除率低于十毫升五分鐘，糖尿病患者低于十五毫升每分鐘，應當開始透析治療，以下情況，即使肌酐清除率未達到上述水平也應當考慮透析治療：
一、出現尿毒癥癥狀，瘙癢、疲倦、惡心、嘔吐、體重下降等。
二、明顯水腫，血壓較高或者是飲水過多導致心力衰竭。
三、嚴重的電解質紊亂，特別是血鉀超過6.5毫摩爾每升。
四、伴有嚴重酸中毒，ph小于是小于7.1或二氧化碳小于13毫摩爾每升。
五、尿毒癥腦病。
六、開始出現營養不良。
慢性腎功能衰竭何時開始接受透析治療
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-30 1491次
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腎功能衰竭透析能治好嗎腎功能衰竭的病人，進行透析治療是可以的。但是透析只是治標不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因為急性的腎功能衰竭，它提示的腎臟短期之內腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉，甚至是可以完全恢復的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進行性的進展，腎臟是不可能恢復的。如果已經進入到了透析的程度，那么病人后續的透析會持續進行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴重程度而決定的。
01:19
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-26 7668次
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慢性腎功能衰竭如何分期慢性腎功能衰竭，實際上現在臨床已經不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。
01:08
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-12-27 5813次
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慢性腎功能衰竭何時開始接受透析治療一般慢性腎功能衰竭非糖尿病患者，肌酐清除率小于十毫升每分鐘時，糖尿病患者小于十五毫升每分鐘時，應當開始進行透析治療。出現以下一些表現，即使肌酐清除率未達到上述水平，也應當開始進行透析治療。一，出現尿毒癥癥狀，如搔癢，乏力，惡心，嘔吐，厭食以及體重下降等。二，出現明顯水腫，血壓升高或因為水過多導致的心力衰竭征象。三，出現較嚴重的電解質紊亂。四，伴有嚴重的酸中毒。五，尿毒癥腦病。六，開始出現營養不良的情況。語音時長 1:17”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-04 1655次
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慢性腎功能衰竭何時開始接受透析治療慢性腎衰非糖尿病患者，內生肌酐清除率低于十毫升每分，糖尿病患者低于十五毫升每分時，開始透析治療，出現以下征象，即使內生肌酐清除率未達上述水平，應考慮透析治療。一、出現尿毒癥癥狀，如搔癢，疲倦，惡心，嘔吐，厭食，及體重下降等。二、明顯水腫血壓較高或飲水過多所致的心力衰竭跡象。三、嚴重的電解質紊亂，特別是血鉀超過6.5mmol/L。四、伴有嚴重酸中毒。五、尿毒癥腦病。六、開始出現營養不良。語音時長 1:15”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 1460次
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幾期腎功能衰竭開始透析病情分析：腎功能衰竭如果處于尿毒癥期或者處于慢性腎臟病5期是需要進行透析治療的，但這個也不是絕對的，需要結合患者的一般狀況以及實驗室檢查。如果患者一般狀態良好，沒有嚴重的并發癥，可以繼續藥物保守治療。意見建議：腎功能衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-05-28 1504次
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慢性腎功能衰竭需要透析嗎病情分析：慢性腎功能衰竭患者如果肌酐達到707微摩爾每升，并且癥狀明顯，這時需要透析治療，如果肌酐小于707微摩爾每升。并且病情穩定，這時可以給予藥物保守治療。意見建議：慢性腎功能衰竭患者平時飲食應該以低鹽低脂優質蛋白飲食為主，不要吃豆制品，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，平時生活要規律，不要熬夜酗酒抽煙等，不要過度勞累，避免感冒感染。
鄒方鵬
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2023-03-19 801次
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幾期腎功能衰竭開始透析一般來說在腎功能衰竭五期也就是尿毒癥期就開始血液透析來治療了。腎功能衰竭是各種慢性的腎臟疾病，發展的一個共同階段。腎功能衰竭也分成比較輕的和比較重。比較輕的時候只需要給予藥物保守治療就可以了，比如應用降壓，排毒，糾正貧血等等藥物來治療。隨著腎功能的逐漸惡化，當進入到了尿毒癥階段以后，患者的腎臟排毒排
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 463次
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幾期腎功能衰竭開始透析腎功能衰竭患者在病情發展到一定階段時，通常需要進行透析治療。一般來說，當腎病進入第四期，即腎小球濾過率（GFR）下降至15-30mL/min時，醫生會建議開始進行透析準備；而當進入第五期，即終末期腎病（GFR小于15mL/min），透析治療
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-03-07 0次
