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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 5898次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 7817次

• 輕度腦白質脫髓鞘
  輕度腦白質脫髓鞘是因為已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞而出現的這個疾病，主要包括多發硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性、皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化等，這些是常見癥狀。對于這個病的治療，要做到家庭治療以及護理措施：第一、治療與服藥，本病的治療以盡早進行從而可以控制病情惡化，減少復發。常用藥物是有強的松、促腎上腺素、地塞米松、甲基強的松龍等等。由醫生根據病情、治療反應，還有經濟狀況來選藥謹遵醫囑服用。第二、避免誘因，一些外傷、勞累、激動、上呼吸道感染以及其他感染等等均可誘發病情加重以及復發，應力求避免。第三、急性期發作期或者是復發期，應該是臥床休息以利病情的緩解。還有就是給予癱瘓肢體適當的被動運動。第四、就是晚期臥床病人應該是勤翻身，還有皮膚護理，最后就是要注意定期的到醫院復查了解病情有無發展。
  語音時長 1:55”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 13651次

• 白質脫髓鞘改變
  脫髓鞘病一般先損害腦白質的植物神經導致小的癥狀發生，發展嚴重和遲發病早變形病灶硬化后也稱多發性硬化，發生下腦部稱脫髓鞘腦病，脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質及脊髓的白質周神經，并使植物調節紊亂，不能自主自身調節以濡養神經組織病情，多為繼發和復發性神經損害。發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞，導致神經功能損害，危機生命并會累贅灰質導致肢體功能不同程度的障礙，嚴重時引發癱瘓。大部分患者是基因免疫異常或病毒感染所致，早期的治療多以激素及營養療法治療但療效難以控制，由于本病導致髓鞘脫實質神經功能損害嚴重并導致免疫極度低下，偶與病情感染，病情復發使神經功能癥狀進一步加重。
  語音時長 1:49”
  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 8474次

• 腦白質脫髓鞘改變怎么辦
  腦白質脫髓鞘病變主要是因為多發硬化和進行性的腦白質病等導致的。一般是與感染或者腦缺氧、中毒以及腦外傷，腦梗塞等有關系。這首先要對因治療去除病因，才能避免病情進一步的加重，另外需要應用一些激素類的藥物治療，比如強的松和地塞米松等，并且平時要進行生活習慣的調整，避免勞累和情緒激動，預防感染規律的生活質量鍛煉。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-18 2001次

• 腦白質脫髓鞘改變是什么病
  病情分析：腦白質脫髓鞘改變，這是一種頭顱CT或MRI的影像學上的表現，多種疾病都可以引起腦白質脫髓鞘。如缺血性腦卒中、一氧化碳中毒、維生素B12缺乏可引起腦白質脫髓鞘改變。另外見于中樞神經系統脫髓鞘疾病，比如多發性硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性等，也會出現腦白質脫髓鞘病變。意見建議：如果頭顱CT或頭顱MRI提示有腦白質脫髓鞘改變，建議患者神經內科就診，進一步明確其病因，在專業醫生指導下針對病因進行治療。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-20 1601次

• 輕度腦白質脫髓鞘改變
  輕度腦白質脫髓鞘改變，主要是以損害大腦白質的植物神經，并使其調節紊亂，不能自主自身調節以濡養支配區組織而發生的病理改變，出現這種情況，建議進一步檢查腦血管造影等等，檢查明確是否存在腦血管阻塞等等病情，這個可以根據病情的口服營養神經的藥物，比如說維生素b12和葉酸片等藥物來進行初步治療。平時就是注意，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 350次

• 輕度腦白質脫髓鞘禁忌
  出現輕度的腦白質脫髓鞘，通常主要有以下的情況：第一種情況是因為一些腦缺血所造成的，特別是一些小動脈的病變會導致腦白質出現缺血缺氧而產生脫髓鞘的病理變化的，對于這種原因導致的輕度腦白質脫髓鞘，建議患者一定不要抽煙，也不要喝酒，因為這些因素會對小動脈產生明顯的損傷，加重腦白質脫髓鞘的，同時要注意控制血壓
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-09 305次