重癥哮喘時,防止痰栓堵塞小支氣管,一方面應用抗感染的藥物,控制肺部感染,減少痰液的產生;另一方面應用祛痰藥物,比如氨溴索、解除氣道痙攣的藥物,比如特布他林、異丙托溴銨、氨茶堿等。重癥哮喘的患者,一旦出現痰栓堵塞小氣道,且無法自行緩解,需要給予纖維支氣管鏡檢查,來發現痰栓的位置,并給予精確的清除痰栓。
重癥哮喘的患者,還應使用激素類藥物來緩解哮喘的發作。激素是目前控制哮喘的最有效的藥物,激素通過作用于氣道炎癥形成過程中的諸多環節,如抑制嗜酸性粒細胞炎癥細胞在氣道的聚集、抑制炎癥介質的生成和釋放、增強平滑肌腎上腺素受體的反應性,有效抑制氣道炎癥。