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骨質疏松多發性骨髓瘤鑒別診斷

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤來源于骨髓的單核吞噬細胞系統,好發于年齡在四十到七十歲的人群,好發于中周骨,以頭顱骨、脊柱、肋骨、臀骨最為常見,實驗室檢查可見球蛋白升高,白蛋白與球蛋白比值倒置,x線表現可以表現為骨質正常,也可以表現為骨質疏松和骨質破壞。

表現為骨質破壞的相對典型骨質呈穿透樣改變,ct對顯示細微的骨質破壞、脊髓受壓、病理性骨折更為清楚。核磁是診斷骨髓瘤的最佳方法,能發現x線和ct難以顯示的病變,核磁表現是椎體信號減低,多表現為多發穿透樣改變,也可以是單發發病,病灶可以顯示為彌漫均一的密度或信號減低,此種情況也可能會發生漏診。

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