一,解剖因素,閉角形青光眼多發于遠視眼小眼球小角膜,晶狀體相對較大,晶狀體與虹膜間的間隙較窄,虹膜膨脹,指端靠前,睫狀體厚而短,因而房角窄前房淺。
隨著年齡增長晶狀體增大,進一步引起晶體虹膜隔向前移位,前房則更淺,房角更窄,正常情況下,晶狀體與虹膜有接觸面,形成生理性瞳孔阻滯,當后房壓力增加時,此接觸面開放,房水間歇等進入前房,當接觸面增大時,房水從后房流經晶狀體為虹膜之間的阻力就會增大,產生病理性瞳孔阻滯,導致后房房水的壓力升高。
特別是當瞳孔輕度散大約4到5毫米時,存在瞳孔阻滯,周邊虹膜又比較松弛,因此周邊虹膜被推向前,與小梁網相貼,以致房水排出受阻引起眼壓升高,這就是虹膜膨脹型青光眼眼壓升高的機理。
二,一般認為,與血管神經的穩定性有關,閉角型青光眼的發作往往出現在情緒波動,如悲傷憤怒精神刺激用腦過度極度疲勞,氣候突變以及暴飲暴食等情況下,飲食血管神經調節中樞發生故障,致使血管舒縮功能失調,睫狀體毛細血管擴張,血管滲透性增加,房水增多,后房壓力升高,并在有解剖因素的基礎上,睫狀體充血水腫,使房角阻塞加重,眼壓急劇升高,導致青光眼的急性發作。