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• 急性胰腺炎的禁忌

  對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態，因為在胰腺炎剛發作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經治療好轉出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2170次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2442次

• 急性胰腺炎的診治
  急性胰腺炎多于暴飲暴食或者飲酒后發病。腹痛位于上腹偏左，疼痛比較劇烈，有時可向肩部放射，惡心、嘔吐后腹痛不能緩解。胰腺投影區可有腹膜炎，一般伴有腹脹的情況，可以表現為麻痹性腸梗阻。化驗血、尿淀粉酶明顯升高，血清脂肪酶升高更具有診斷價值。增強CT檢查在胰腺炎的彌漫性腫大、密度不均、胰腺壞死時呈泡皂征，胰周積液。增強CT可以確診胰腺炎，并可以對胰腺炎的診斷進行分期。急性胰腺炎一般的來說治療有非手術治療和手術治療。非手術治療適應于急性胰腺炎全身炎癥反應期、水腫性以及尚無感染的出血壞死型胰腺炎，一般采取禁飲食、胃腸減壓、補液、鎮靜，以及抑制胰酶分泌等等，必要時可應用抗生素。手術適應癥是在：第一，不能排除其它急腹癥；第二，胰腺和胰周壞死組織感染；第三，經非手術治療病情持續惡化；第四，爆發性胰腺炎；第五，膽總管下端梗阻引起了胰腺炎；第六，合并腸穿孔、大出血的胰腺炎。
  語音時長 1:55”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 1602次

• 急性胰腺炎如何診治
  急性胰腺炎常見于飲酒或者暴飲暴食以后，患者的腹痛多位于左上腹，疼痛一般比較劇烈而且呈持續性，有時候還會向間背部放射，疼痛時伴有惡心、嘔吐，但是嘔吐后腹痛常常不能緩解。化驗血常規可以見白細胞升高，血清已經尿淀粉酶升高具有特異性的診斷意義。?B超或者CT檢查可以進一步明確胰腺炎的病情輕重以及胰腺炎是否有胰腺周圍炎的表現，尤其是腹部增強CT，對于判斷胰腺炎的病情具有非常重要的意義。一般來講，急性胰腺炎首選保守治療可以給予胃腸減壓、補液、抑酸、抑制胰酶分泌等等，必要時還可以加用抗生素抗感染治療，但是應該嚴密觀察病情的變化。如果說胰腺炎非常重，屬于出血壞死型或者是急性胰腺炎經保守治療后病情進展迅速，還可以采用手術治療，一般是胰腺引流術，將胰腺作為的壞死物質進行清除，然后放置引流管。
  語音時長 1:46”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1397次

• 高脂血癥性急性胰腺炎怎么診治
  急性胰腺炎可給予胃腸減壓，禁食禁水，抗感染，解痙止痛治療等治療措施。急性胰腺炎是急危重病人，第二次患病危險性非常大，不過我們要相信醫生，醫生會盡力治療的。高脂血癥引起的急性胰腺炎，除了進行禁止飲食，使用抗生素等藥物也可以治療之外。
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-11-26 1502次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少，胰腺內有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-10 14703次

• 急性胰腺炎的診治
  急性胰腺炎是臨床上常見的疾病，患者常常出現突然的上腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐，發熱等癥狀。輕度的胰腺炎病有一定的自限性，癥狀比較輕，預后良好。少數重癥患者有明顯的出血壞死，不及時治療的話，經常并發感染，嚴重者可以導致死亡。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-06 1421次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數患者病情較輕，預后較好，只有少數患者尅出現嚴重的并發癥，如多器官功能障礙、繼發感染以及嚴重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 15002次