急性胰腺炎是一種臨床常見病,是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起 的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷,臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數患者病情較輕,預后較好,只有少數患者尅出現嚴重的并發癥,如多器官功能障礙、繼發感染以及嚴重的腹膜炎、休克等,死亡率高,即稱之為重癥急性胰腺炎。
急性胰腺炎
概述:
發病原因:
1.膽道疾病:膽石癥以及膽道感染是最常見的主要病因,一旦蛔蟲、結石等嵌頓在膽道的壺腹部,膽道內的炎癥會進一步損傷括約肌,導致胰腺炎
2.酒精:酒精可以極大地促進胰液分泌,當胰腺管不能及時的將胰腺液進行充分引流時,壓力驟然上升,會引起胰腺泡的損傷,此外酒精代謝的時候會產生大量的活性氧,也會激活炎癥反應。
3.胰管阻塞:胰管結石、胰腺癌、蛔蟲、胰腺管狹窄等,都可以引起胰腺管內壓力增高,引流部通暢。
4、血管因素:胰腺的小動、靜脈急性栓塞、梗阻也會導致急性胰腺炎。
5.手術與創傷:腹腔的手術、外傷等可以損傷胰腺組織。
治療:
1.非手術治療:伴有休克的患者積極補液,改善微循環,并給予抑制胰酶的分泌、止痛,抗感染等對2、手術治療:適合于重癥胰腺炎。
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人,我們有一些注意的事項,其中包括就是在發作的前三天,盡量地是一個保持一個進食,進水的一個狀態,因為在胰腺炎剛發作的時候,如果是進食的話,就說吃東西的話,可以再增加這種胰腺的分泌,也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液,這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間,我們有的藥物也是屬于禁忌的,比如一些鎮痛的藥物,雖然有的病人是腹痛特別的劇烈,但是對于鎮痛藥,不是說沒有選擇性的,你比如這種嗎啡這一類的藥物,它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣,可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候,也是需要慎重的,對胰腺炎的病人,如果出院之后,經治療好轉出院之后,一定要嚴格地勸說患者,就是不要喝酒.01:46
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急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶、消化、胰腺以及周圍組織引起的急性炎癥,臨床表現為突然發作性的上腹部的劇烈疼痛,如果嚴重還有可能伴有休克。但是慢性的胰腺炎是由于胰腺反復的損傷,造成的一種胰腺慢性的進行性的破壞性疾病。有的患者急性期不是很明顯,發作時是屬于慢性的,臨床上常常表現為膽道系統的疾病,如果有長期飲酒的病史,患者還會出現上腹部疼痛,消瘦,有時還會伴有糖尿病。語音時長 1:06”
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急性胰腺炎急性胰腺炎,主要是由于暴飲暴食,飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛,死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發展為急性出血壞死型,但部分出血壞死型在起病初期即發生出血及壞死。急性水腫型較多見,病變可累及部分或整個胰腺,以尾部為多見。胰腺腫大,充血,水腫和炎癥細胞浸潤,可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少,胰腺內有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死,出血嚴重者,胰腺呈棕黑色,并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細胞浸潤,常見靜脈炎和血栓,此外尚可有胰腺膿腫,假性囊腫等。
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區別病情分析:輕型胰腺炎癥狀比較輕,而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高,還會出現低血鈣情況,ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者,除了上述表現之外,還會出現一過性的器官功能障礙。意見建議:胰腺炎患者要早發現早治療,平時要養成良好的生活習慣,避免辛辣刺激,飲食要清淡易消化,避免暴飲暴食,戒煙戒酒。
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急性胰腺炎分級急性胰腺炎分級,根據CT對胰腺損傷的嚴重程度可分為A、B、C、D、E五個等級。急性胰腺炎,是由于胰酶異常激活,從而引起胰腺組織的自身消化,嚴重時可引起其他器官功能障礙。患者可出現餐后突發的持續性上腹疼痛,伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱以及低血壓,甚至是休克等癥狀,患者需立即就醫進行有效治療。引起急性胰腺
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急性胰腺炎治療急性胰腺炎治療包括一般治療、藥物治療以及手術治療。急性胰腺炎是多種病因導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷,其發病原因可能是膽石癥以及膽道感染等原因造成的,患者患病以后會出現急性腹痛惡心、嘔吐、發熱、腹脹逐漸加重、呼吸困難、意識障礙等癥狀,如果不通過積極有效的治療,還可能會誘發