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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7238次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10847次

• 左心衰竭主要表現(xiàn)
  左心衰患者主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，會有咳嗽，咳痰，咯血，全身乏力，運動耐量下降，頭暈心慌，少尿，甚至無尿等等。左心衰患者在最早期的時候，是活動量過大的時候有呼吸困難，咳嗽的癥狀，可能會有乏力。隨著病情進展，活動耐量進一步下降，會有頭暈，而且呼吸困難進一步加重，患者夜間不能平臥，或者是晚上入睡后因為憋氣突然驚醒，被迫采取坐位才能呼吸困難好轉(zhuǎn)，患者還會有咳嗽，咳白色漿液性泡沫痰，偶爾可以看見痰中帶有血絲。如果病情進一步惡化，患者就會出現(xiàn)肺水腫，嚴(yán)重的呼吸困難，氣促，憋喘，大汗，還會咳粉紅色泡沫痰，如果累及了腎功能，會出現(xiàn)尿量減少，甚至是無尿的情況。
  語音時長 01:23”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 2052次

• 左心衰竭的主要表現(xiàn)
  左心衰竭往往是以肺循環(huán)淤血和心臟排血量降低為主要的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，往往在活動后出現(xiàn)憋喘加重，經(jīng)休息可緩解，端坐呼吸，還有夜間陣發(fā)性呼吸困難，往往是在患者入眠后突然憋醒，被迫坐位，經(jīng)休息后稍能緩解，若病情嚴(yán)重，并發(fā)急性左心衰時，可以出現(xiàn)肺水腫的癥狀，重者可聞及哮鳴音。咳嗽，咳痰，病情平穩(wěn)時，可咳有白色泡沫樣痰。若急性左心衰病情加重時可咳有粉紅色泡沫樣痰，因組織灌注不足，可出現(xiàn)有乏力，疲倦，運動耐量減低，頭暈心慌等癥狀。若出現(xiàn)腎功能損害時，可有少尿或無尿的癥狀。
  語音時長 01:33”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 2356次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2001次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)都有哪些
  左心衰竭的患者一般可出現(xiàn)呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽，甚至可選的情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性肺水腫。由于心臟排出量不足，組織灌溉能力，代償能力都下降，可導(dǎo)致患者，頭暈，心慌，乏力等癥狀。隨著外周循環(huán)血量的減少，身體的其他器官也會出現(xiàn)癥狀。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1701次

• 急性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  急性左心衰在臨床表現(xiàn)上主要就是有呼吸困難，呼吸困難是急性左心衰最常見也是最突出的癥狀，表現(xiàn)為端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的體征，表現(xiàn)為平臥時呼吸急促，嚴(yán)重時患者被迫采取半坐臥位，稱之為端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。另外患者有可能表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，除此以外患者會有明顯缺氧的癥狀，口唇發(fā)紺、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 急性左心衰竭主要表現(xiàn)是哪些
  急性左心衰竭的主要表現(xiàn)為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克等，需要服用藥物以及手術(shù)治療。急性左心衰竭可能是由患者的心肌病變引起，呼吸道感染也會引起急性左心衰竭的發(fā)生，患病后患者會出現(xiàn)端坐呼吸、呼吸頻率增快、心率加快，以及夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫，患者還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，并咳出
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 117次