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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11002次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7566次

• 急性左心衰的體征
  急性左心衰的體征，就是雙肺滿布濕啰音，這是急性左心衰最重要的體征。因為左心衰發生時，可以導致肺淤血，導致肺部的通氣血流比例下降，氣體交換障礙，而引起身體缺糧，導致患者明顯的呼吸困難。由于肺組織有水腫，從而在心臟聽診時會聽到雙肺有明顯的濕啰音，再就是在心臟聽診時，還會聽到原來器質性心臟病雜音性質發生了改變，包括雜音性質有可能進一步增強，也有可能雜音的強度比以前變弱。總之有上述癥狀和體征，再結合患者的病史就可以做出急性左心衰的診斷。急性左心衰是一種非常嚴重的臨床綜合征，一旦發生以后需要盡快采取措施急救，預防發生危險。
  語音時長 01:29”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-05 2833次

• 左心衰的體征
  左心衰的患者最常見的體征是在雙肺底可聞及細濕啰音，如果左心衰比較嚴重，在整個肺野也可以聞及濕啰音。患者呈端坐位，口唇面色發紺，還會伴有大汗淋漓，心臟叩診心界明顯的擴大，心臟聽診可以聞及奔馬律，心率增快，可聞及相應心臟瓣膜的雜音。左心衰如果合并有右心衰患者，還會出現雙下肢凹陷性的浮腫，頸靜脈怒張，肝區叩痛。左心衰主要是由于高血壓，冠心病，瓣膜性心臟病等引起的左心室射血分數下降，導致左心功能的衰竭。
  語音時長 01:19”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-12-05 2167次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學的穩定，應用擴血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應用強心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機體缺氧的狀態，如果存在氣道痙攣，需要應用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應用鎮靜藥物。意見建議：急性左心衰發作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩住患者的情緒。病情控制平穩的時候，也一定要嚴格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-27 1401次

• 如何預防急性左心衰
  病情分析：急性左心衰的患者一般會有基礎的心臟疾病，比如冠心病，擴張性心肌病，心肌炎等，如果有基礎性心臟疾病的患者應當注意避免感染，因為感染會導致心肺負擔增加，心率增快，可增加急性左心衰的發病率。意見建議：同時應當限制液體的入量，如果液體入量過多，會導致心臟的負荷增加，從而更容易引起心力衰竭。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 3502次

• 急性左心衰竭的典型體征
  急性左心衰竭的典型體征，主要是在查體的時候，用聽診器聽診兩肺滿布濕性啰音，還有哮鳴音。在心尖部可以聽到第一心音減弱、心率增快，同時可以在舒張早期聽到第三心音奔馬律，在肺動脈瓣的聽診區，可以聽到第二心音亢進。因為急性左心衰出現了急性肺淤血、肺水腫，所以在聽診的時候兩肺滿布濕性啰音，還可以有哮鳴音。急性
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 519次

• 急性左心衰竭癥狀及體征
  急性左心衰竭癥狀為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等，體征是肺部有心臟擴大、濕性啰音等，要積極配合醫生進行治療，防止病情加重。急性左心衰竭會導致心肌收縮力急劇下降，左心舒張末壓升高，心排血量下降，從而導致肺循環淤血，肺靜脈壓升高，肺毛細血管楔壓升高，血管內液體滲透到肺間質和肺泡內從而出現咳粉紅色泡沫痰，同時
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 422次