癲癇病因極其復雜,主要可分為四大類:
一,特發性癲癇及癲癇綜合征,可有遺傳傾向,無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。
二,癥狀性癲癇及癲癇綜合征,是各種明確的和可能的中樞神經系統病變影響結構或功能等,如染色體異常,局灶性和彌漫性腦部疾病以及某些系統性疾病所致。近年來神經影像學技術的進步和廣泛應用,特別是癲癇功能神經外科手術的開展,已可查出癥狀性癲癇及癲癇綜合征病人的神經生化改變。
三,隱源性癲癇較多見,臨床表現提示癥狀性癲癇,但未找到明確病因,可在特殊年齡段起病,無特定臨床和腦電圖表現。
四,狀態關聯性癲癇發作,發作與特殊狀態有關,如高熱,缺氧,內分泌改變,電解質失調,藥物過量,長期飲酒,階段睡眠剝奪和過度飲水等,正常人也可出現。發作性質分為顯性發作,當去除有關狀態即不再發生,故不診斷癲癇。