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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4637次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 6953次

• 直腸癌造瘺術(shù)后飲食
  在臨床上，直腸癌如果進行造瘺術(shù)后飲食要清淡，而且要以容易消化、容易吸收為主，避免吃太多辛辣刺激，堅硬的，黏性太強，產(chǎn)氣過多的食物。另外在直腸癌患者造瘺術(shù)后也要多吃一些含有膳食纖維比較多的食物和水果，因為要促進糞便的排出，還要促進胃腸蠕動，避免吃太多含有脂肪比較多的食物，因為脂肪比較多，有時候容易出現(xiàn)便秘。還要建議患者避免暴飲暴食，一定要建議患者少吃多餐，規(guī)律飲食，因為每次吃太多也容易導致腸梗阻等等。
  語音時長 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-03 2397次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺
  直腸癌術(shù)后吻合口瘺是比較嚴重的并發(fā)癥，直腸癌術(shù)后如果發(fā)生吻合口瘺，腸內(nèi)容物會通過吻合口瘺口流到腹腔內(nèi)，病人因吻合口瘺發(fā)生腹腔膿腫，腹膜炎，甚至發(fā)生中毒性休克，感染性休克，導致多器官功能不全，多器官功能衰竭，最后有生命危險。直腸癌術(shù)后吻合口瘺需要進一步積極的治療，采取套管沖洗引流，靜脈支持營養(yǎng)，胃腸道的營養(yǎng)和抗感染治療。如果經(jīng)過治療之后，病人不能好轉(zhuǎn)，需采取進一步手術(shù)治療，得到比較好的治療效果。發(fā)生吻合口瘺后，病人要積極的配合醫(yī)生進行治療，不要失去信心，通過治療以后能夠治愈吻合口瘺，但費用相對較大。
  語音時長 1:21”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-09 8696次

• 直腸癌術(shù)后腸瘺怎么辦
  腸瘺是直腸癌手術(shù)后是常見的并發(fā)癥。腸瘺的發(fā)生在臨床上可能與患者的體質(zhì)差、低疍白血癥，以及腸管手術(shù)吻合口張力大等因素、組織水腫有關(guān)。處理的方法比較單一，主要是通暢的引流和修補。同時注意糾正低蛋白血癥，應用抗生素抗感染以及營養(yǎng)支持等綜合治療。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-26 2803次

• 直腸癌手術(shù)后腸瘺怎么辦
  病情分析：直腸癌在手術(shù)以后如果發(fā)生腸瘺要積極的進行清創(chuàng)、引流，有時候甚至需要手術(shù)治療。如果瘺口并不大，可以通過引流，加強蛋白支持，瘺口有時候能長住。瘺口比較大，這種情況下可能需要二次手術(shù)。意見建議：直腸癌手術(shù)以后一定要建議患者多吃一些魚肉、雞肉、牛肉等高蛋白的食物，除此以外有條件的話也可以積極的補充蛋白粉，避免熬夜、過度勞累，避免飲酒吸煙，避免頻繁的劇烈運動。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2024-08-15 39004次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺是什么
  直腸是一種管狀的器官，直腸癌的手術(shù)簡單的說就是將患病的那一段直腸進行全段的手術(shù)切除，術(shù)后需要將上下兩個斷端進行縫合，這個縫合口就稱為吻合口，由于各種原因?qū)е挛呛峡谥虚g有一個小的瘺口，稱為吻合口瘺。患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、白細胞升高，引流管的可以引流出一些膿性的分泌物等等，主要是因為腸腔內(nèi)的一些內(nèi)容
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 352次

• 直腸癌術(shù)后造瘺口怎么維護好
  一，皮膚的護理與清潔，根據(jù)情況常常在手術(shù)后兩到三天，開始對結(jié)腸造瘺口皮膚進行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。每日都要進行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發(fā)皮膚損傷，皮膚要經(jīng)常保持干燥。除沖洗外，為預防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術(shù)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 494次