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醫(yī)生主講實(shí)錄

氯吡格雷是噻吩吡啶的第二代產(chǎn)品,是具有抑制血小板聚集的作用,它應(yīng)用腦梗塞還是比較合適的,它都作用機(jī)制主要在于血小板adp受體結(jié)合,而adp介導(dǎo)的糖蛋白gpllb/llla復(fù)合物受體阻化,受到一些活化的受阻,使血小板被抑制。

氯吡格雷需要在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化后才能發(fā)生作用,但它的代謝性的活性物質(zhì)尚不明確,與血小板受體結(jié)合是可逆的,一次口服2小時(shí)后即可以發(fā)生抑制血小板的作用,作用強(qiáng)弱和劑量是相關(guān)的,每日口服75毫克,七天之后對(duì)血小板聚集的平均抑制率在40%到60%。

臨床上除了應(yīng)用于腦梗塞,也可以應(yīng)用于心肌梗死,閉塞性脈管炎,還有動(dòng)脈粥樣硬化以及其他的一些血栓塞等的并發(fā)癥,一般每日一次,每次75毫克,它需要注意的是有一些常見(jiàn)的不良反應(yīng)為消化道出血,粒細(xì)胞減少,腹痛,食欲減退,胃炎,便秘,皮炎,偶見(jiàn)血小板減少性紫癜,對(duì)于本品過(guò)敏的患者還是禁用的,相對(duì)來(lái)說(shuō)它的副作用還是較小的。

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