我們首先來明確一個概念，什么叫做復合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數是以胃酸相關的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因為與胃酸明確相關，有一種因素是HP相關，幽門螺桿菌相關性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時間是14天的時間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時候我們叫復查一次胃鏡復查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉陰了，沒有潰瘍愈合了沒有。
復合性潰瘍吃什么藥
崔星亮主任醫師
河北工程大學附屬醫院 消化內科
2020-01-202714次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 7913次
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 19883次
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什么是復合性潰瘍復合性潰瘍指的是胃和十二指腸同時發生的潰瘍。十二指腸潰瘍往往是先于胃潰瘍出現，在電子胃鏡下可以詳細的了解胃潰瘍具體的位置，病灶的情況，還有十二指腸潰瘍具體的病灶情況，可以是多個的胃潰瘍和多個的十二指腸潰瘍共存。對于復合性潰瘍就是指胃和十二指腸兩個位置同時發生有潰瘍。但在治療上同一般的潰瘍一樣，主要是給予抑酸藥聯合胃黏膜保護劑治療，如比較常用的是奧美拉唑或者蘭索拉唑聯合鉍劑。如果是幽門螺桿菌感染引起的復合性潰瘍，則需要正規的使用四聯治療方案根除幽門螺桿菌治療，具體的用藥需要咨詢專科醫生。語音時長 01:33”
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2020-04-15 6011次
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復合性潰瘍怎么治療復合性潰瘍是指病人同時有胃潰瘍和十二指腸潰瘍，并且這兩處的潰瘍都是活動性的潰瘍，這種潰瘍大多見于男性病人，復合性潰瘍并發幽門狹窄或幽門梗阻的可能性比較大，所以這種類型的潰瘍需要系統的治療。如果復合性潰瘍病人同時有幽門螺桿菌，一定要根除幽門螺桿菌治療，并且爭取根除成功，以免潰瘍反復發作，增加發生幽門狹窄或梗阻的可能性。復合性潰瘍的患者反反復復的復發。一旦出現了幽門狹窄，病人就會出現進食后上腹部飽脹，食欲減退，以及出現惡心嘔吐或者嘔吐素食這一系列的臨床癥狀。如果發生了幽門梗阻，一般情況是需要外科手術治療的。語音時長 1:33”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-16 2830次
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復合性潰瘍怎么治療病情分析：復合性潰瘍指的是胃和十二指腸都有活動性的潰瘍。治療方法與消化性潰瘍一致，基本的用藥是抑酸藥物、保護黏膜藥物。若存在幽門螺旋桿菌感染，需要予以根除。意見建議：復合性潰瘍多見于男性，幽門梗阻的發生率比較高。抑酸藥物通常使用6~8周。比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。
牟韶嬌
主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院
2019-04-26 1602次
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復合性胃潰瘍吃什么藥病情分析：一般來講，患者需要服用抑制胃酸的藥物，比如泮托拉唑、奧美拉唑等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，建議患者要聯合口服像阿莫西林、替硝唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。意見建議：建議患者必要時要進行碳14呼氣實驗檢測，在根除完幽門螺旋桿菌之后的一個月，要重新再次復查碳14呼氣實驗。同時建議患者要注意保持心情愉悅，戒煙戒酒，不吃辛辣刺激寒涼的食物。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2020-06-29 301次
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什么是復合性潰瘍復合性潰瘍，指的是同時發生在胃和十二指腸的潰瘍病變。這種潰瘍不僅影響患者的消化功能，還可能引發一系列并發癥，嚴重影響患者的生活質量。復合性潰瘍的形成原因多樣，其中包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、長期使用非甾體類消炎藥等。其癥狀不具有特異性
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-12-20 0次
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什么是復合性潰瘍復合性潰瘍指的是胃和十二指腸同時發生的潰瘍。十二指腸潰瘍往往是先于胃潰瘍出現，在電子胃鏡下可以詳細的了解胃潰瘍具體的位置，病灶的情況，還有十二指腸潰瘍具體的病灶情況，可以是多個的胃潰瘍和多個的十二指腸潰瘍共存。對于復合性潰瘍就是指胃和十二指腸兩個位置同時發生有潰瘍。但在治療上同一般的潰瘍一樣，主要是
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-29 575次
