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醫(yī)生主講實錄

我們首先來明確一個概念,什么叫做復(fù)合性潰瘍。我們教科書上明確指出,既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍,我們稱之為復(fù)合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關(guān)的,所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時候,把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊,稱之為復(fù)合性潰瘍。治療藥物也是一樣的,因為與胃酸明確相關(guān),有一種因素是HP相關(guān),幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍一定要首先根除HP,方案包括一種ppi,包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,另外加一種黏膜保護劑,我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀,一般用藥時間是14天的時間是根除HP,然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了,這時候我們叫復(fù)查一次胃鏡復(fù)查一次幽門螺桿菌,看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了,沒有潰瘍愈合了沒有。

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