氣管切開(kāi)常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要有以下幾個(gè)方面:
第一,導(dǎo)管阻塞,可以影響肺通氣量或者換氣功能,導(dǎo)致缺氧窒息,所以應(yīng)該對(duì)氣管套管內(nèi)外清理。
第二,感染,機(jī)械通氣患者發(fā)生肺部感染的機(jī)會(huì)增加4-6倍,病死率高達(dá)25%到50%,氣管切開(kāi)以后肺部感染率隨著氣道濕化程度的降低而升高,昏迷的患者鼻飼過(guò)程中,胃液反流誤吸與肺炎有密切的關(guān)系,患者的平臥位是引起誤吸的重要的因素,患者口咽分泌物進(jìn)入下呼吸道的感染源,口腔分泌物中含有大量的細(xì)菌,所以氣囊放棄時(shí),氣囊引窩處的分泌物容易進(jìn)入下呼吸道引起肺部感染。
第三,托管時(shí)患者出現(xiàn)有效的呼吸通道發(fā)生窒息,引起急性缺氧甚至循環(huán)驟停,所以氣管切開(kāi)的患者一定要注意切開(kāi)后的護(hù)理,應(yīng)該給患者每天用消毒水消毒要保持適當(dāng)?shù)捏w位,防止套管脫落,應(yīng)該正確的吸痰。